藏藥七十味珍珠丸是藏醫(yī)名貴珍寶藥品。由佐太、天然珍珠、天然牛黃、羚羊角、麝香、藏紅花、檀香、安息香、沉香、瑪瑙、珊瑚等 70 種名貴藏藥組成。臨床中主要用于治療腦溢血、腦栓塞、癱瘓、高血壓、癲癇、腦震蕩、小兒抽搐等疾病。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,該藥還具有顯著的抗驚厥、鎮(zhèn)靜〔1、2〕作用,現(xiàn)將上述治療應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)結(jié)果,綜述如下。
1 臨床應(yīng)用
1.1中風(fēng)偏癱
旦氏(3)報(bào)道:用七十味珍珠丸為主,輔以三味檀香湯、桑培尼奧丸、甘味沉香丸治療中風(fēng)偏癱1例,每3日1 粒,連服 4 周后,左上肢可以輕微活動(dòng),5周后血壓平穩(wěn),兩個(gè)月后能下床行走,加之適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘委?個(gè)月后出院,繼續(xù)藏藥調(diào)服,3月后隨訪,形如常人。楊氏〔4〕報(bào)道:用該藥治療中風(fēng)偏癱12 例,用法:每日21丸,用溫開(kāi)水浸泡一夜,早晨空腹服用。并取該藥3粒,浸泡于500ml白酒中,每日擦洗患側(cè)2次,同時(shí)輔以桑培尼奧丸,每日1次3丸,阿格尼西每日1次3丸,15 天為一個(gè)療程。結(jié)果治愈8例,占66. 7 %;好轉(zhuǎn)4 例,占33.3 %,總有效率100 %。蘭氏〔5〕報(bào)道用該藥治療癱瘓病人50 例,用法:用溫開(kāi)水浸泡一夜,清晨空服,每日1次,1次3丸(即1g)7天為1個(gè)療程,平均服用4個(gè)療程觀察,用藥2個(gè)療程后癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)變化者為無(wú)效,停止觀察,結(jié)果:50 例中痊愈25例,占50 %;顯效15例,占30 %;有效10例,占20 %;總有效率為100 %。
1.2高血壓
蘭氏〔6〕報(bào)道:用七十味珍珠丸治療高血壓22例,服用方法及療效判定同文獻(xiàn)〔5〕。結(jié)果:痊愈7例,占31. 8 %;顯效8例,占36. 3 %;有效5例,占22.7 %;無(wú)效2 例,占9.1 %,總有效率為90.8 %。
1.3癲癇病
蘭氏〔7〕報(bào)道:用該藥治療癲癇病16例,服用方法及療效判定同文獻(xiàn)〔5〕,結(jié)果:痊愈9例,占56. 3 %;顯效5例,占31. 3 %;有效2例,占12.5 %,總有效率100 %。
1.4腦震蕩
蘭氏〔8〕報(bào)道用該藥治療腦震蕩14 例,服用方法及療效判定同文獻(xiàn)〔5〕,結(jié)果:痊愈4例,占28.6 %;顯效4例,占28.6 %;有效3例,占21.4 %;無(wú)效3例,占21.4 %,總有效率為78.6 %。
1.5植物神經(jīng)功能紊亂
更氏〔9〕報(bào)道,用七十味珍珠丸治療植物神經(jīng)功能紊亂7例,用法:溫開(kāi)水浸一夜,次日清晨空服,每日一丸,7天為一個(gè)療程,服藥期間禁用油膩食物。結(jié)果服藥3個(gè)療程后,7例患者自我感覺(jué)良好,5個(gè)療程后有6例患者不適感基本消失,有1例患者仍繼續(xù)服藥逐漸好轉(zhuǎn)。
2 實(shí)驗(yàn)研究
2.1鎮(zhèn)靜作用〔10〕
通過(guò)對(duì)小鼠靜脈給藥,并與自來(lái)水作對(duì)照,結(jié)果表明:七十味珍珠丸2g/ Kg和1g/ kg對(duì)小鼠自主活動(dòng)均具有明顯的抑制作用,其中藥后1小時(shí)有一定藥效,但無(wú)顯著性差異(P > 0. 05),藥后2小時(shí)和6小時(shí)作用明顯(P < 0. 05, P < 0. 01),可持續(xù)6小時(shí)以上,提示該藥具有顯著的鎮(zhèn)靜作用。另外還表明該藥對(duì)戊巴比妥鈉閾下睡眠劑量的協(xié)同作用,其中劑量為 2g/ kg,作用最強(qiáng),劑量為4g/ kg時(shí),作用反而有所下降,提示該藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,即有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用。對(duì)乙醚引起小鼠睡眠的協(xié)同作用。七十味珍珠丸0.5g/ kg和1.0g/ kg均可顯著延長(zhǎng)乙醚的睡眠時(shí)間(P < 0. 05, P<0. 01),而且隨劑量增大,藥效也增強(qiáng)。提示該藥具有中樞抑制性鎮(zhèn)靜作用。
2.2 抗驚厥作用〔11〕
通過(guò)對(duì)最大電休克發(fā)作實(shí)驗(yàn)所致的小鼠電驚厥,經(jīng)靜脈七十味珍珠丸 1g/ kg 和2g/ kg給藥,并與自來(lái)水組、苯妥英鈉組作對(duì)照。結(jié)果表明:七十味珍珠丸可明顯減少最大電休克發(fā)作實(shí)驗(yàn)的致驚厥的發(fā)生率,具有顯著對(duì)抗硫代氨基脲所致驚厥的作用,而不影響士的寧引起的驚厥,提示該藥的抗驚厥作用或許與腦內(nèi) GABA水平有關(guān)。表明七十味珍珠丸具有明顯的抗驚厥作用。
3 小 結(jié)
七十味珍珠丸收載于18世紀(jì)名醫(yī)葛瑪·額勒丹增所著的《藥方集萬(wàn)部》中,具有補(bǔ)腦、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、解痙、調(diào)壓、安神、調(diào)氣、活血化瘀之功,對(duì)腦中風(fēng)引起偏癱,癲癇引起的抽搐等病癥均有良好的效果。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,該藥具有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用和抗驚厥作用,表明該藥對(duì)高血壓、癲癇、抽搐有良好效應(yīng),可能與該藥的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用有關(guān),從而為臨床用藥提供了一點(diǎn)理論依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
〔1〕〔2〕〔3〕旦增.藏藥七十味珍珠丸治療中風(fēng)偏癱1例報(bào)告〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1996,2 (1):3.
〔4〕楊宏權(quán). 藏藥七十味珍珠丸治療中風(fēng)偏癱12 例〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1998,4 (2):28.
〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕蘭科. 藏藥七十味珍珠丸治療神經(jīng)及心血管疾病120例療效觀察〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1996,2(3):20 - 21.
〔9〕更登,尖措吉,拉毛杰,等.藏藥七十味珍珠丸治療植物神經(jīng)功能紊亂〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1999,5(4):19.
〔10〕文青杰,艾措千,海平,等.藏藥七十味珍珠丸的鎮(zhèn)靜作用研究〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1998,4(2):41 - 42.
〔11〕海平,周生祥,尚鴻,等.藏藥七十味珍珠丸抗驚厥作用研究〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1998,4(2):45 - 46.