【
竹林胺適應(yīng)癥】1.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。2.周圍血管痙攣性疾病。3.前列腺增生引起的尿潴留。適用于治療前列腺增生癥引起的排尿困難,如晝夜尿頻、尿急、尿線細(xì)、尿滴瀝、排尿等待等癥狀。鹽酸酚卡明是一種α一受體阻滯劑,早先主要用于前列腺增生癥(BPH)引起的非機(jī)械性梗阻所致的排尿困難。KeoghEl等采用陰莖內(nèi)注射鹽酸酚T明治療心因性
勃起功能障礙,取得了良好的療效,有20%的患者獲得完全勃起,60%部分勃起,而罌粟堿組(對照組)分別為35%和62%,兩者無明顯差異。由于酚芐明為長效。α一受體阻滯劑,在體內(nèi)起效慢而作用持久,在陰莖海綿體內(nèi)注射后,勃起可持續(xù)長達(dá)30h,因此限制了此藥的進(jìn)一步推廣。但有關(guān)口服鹽酸酚芐明治療心因性勃起功能障礙的報道并不很多。由于鹽酸酚卡明為非選擇性的α受體阻斷劑,在阻斷α1受體的同時,也阻斷了α2受體,故反饋性地引起神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,從而引起心率加快。其它的副作用還有鼻塞、頭暈、乏力、以及干性射精等,但通過減少劑量(改為每次5mg)或停藥一段時間后,以上不良反應(yīng)均會減輕或消失。另外,鹽酸酚芐明的α受體阻斷作用也有效地抑制了精囊及輸精管的蠕動,從而達(dá)到了延遲射精的目的,有些病例雖
無精液射出,但射精感覺(快感)依然存在。本文有15例伴
早泄的病例中,治療后有73.1%的病例性交時間延長,實際上正是利用酚節(jié)明可引起不射精的副反應(yīng)!
竹林胺用法用量】給藥須按個體化原則,根據(jù)臨床反應(yīng)和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。開始時每日1次10mg,1日2次,隔日增加10mg,直至獲得預(yù)期臨床療效,或出現(xiàn)輕微α受體阻斷的不良反應(yīng)。以20-40mg每日2次維持!
竹林胺注意事項】1.動物實驗證明,長期口服可引起胃腸道癌;2.腦供血不足時使用鹽酸酚卡明需注意血壓下降,可能加重腦缺血;3.代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代償;4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛;5.腎功能不全時可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害;6.上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀;7.用藥期間需定時測血壓;8.開始治療嗜鉻細(xì)胞瘤時,建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物,以決定用藥量。9.反射性心率加速可加用β受體阻滯劑;與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。10.酚芐明過量時,不能使用腎上腺素,否則會進(jìn)一步加劇低血壓,這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女用藥:鹽酸酚卡明對妊娠的影響尚未作充分研究,對孕婦只有非常必要時才能使用鹽酸酚卡明。尚不知鹽酸酚卡明是否經(jīng)乳汁分泌,但為慎重起見,哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳!
竹林胺禁忌】1.低血壓。2.心絞痛、心肌梗死!
竹林胺性狀】鹽酸酚卡明為白色片