【
緩釋異搏定適應(yīng)癥】
原發(fā)性
高血壓。
【
緩釋異搏定用法用量】
服用緩釋異搏定應(yīng)調(diào)整給藥劑量以達(dá)給藥個體化,服藥時不可咀嚼,應(yīng)用足量水送服,最好在餐中或餐后盡快服用。
成人推薦劑量為每日服用1~2片,分1~2次服用或遵醫(yī)囑。初始每日早晨服用1片,如療效不足,晚上加服1/2~1片。根據(jù)治療效果逐漸調(diào)整給藥劑量。增加劑量應(yīng)在上一劑量后24小時進(jìn)行。長期使用緩釋異搏定的日安全當(dāng)劑量為不超過480mg/日。對緩釋異搏定反應(yīng)增強(qiáng)的患者(老年人或身體瘦弱者)服用緩釋異搏定1片。
當(dāng)從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時,總劑量可能保持不變。
【
緩釋異搏定注意事項】
出現(xiàn)下列情況時需要進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)
1.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯;
2.低血壓(收縮壓低于90mmHg);
3.心動過緩(心率低于每分種50次);
4.嚴(yán)重的肝功能不全,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能;
5.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱的相關(guān)情況(重癥肌無力,Lambert-Eaton綜合征,晚期杜興肌營養(yǎng)不良);
6.伴隨有QRS增寬(>0.12秒)的室性心動過速;
7.心肌梗塞伴發(fā)心絞痛患者在發(fā)生急性心肌梗塞7天內(nèi)不應(yīng)使用維拉帕米。
其它注意事項:
1.肥厚型心肌病:120名肥厚心肌病患者(大多數(shù)普萘洛爾無效或不耐受)接受維拉帕米治療,劑量為720mg/日時,出現(xiàn)多種嚴(yán)重不良反應(yīng)。3位患者死于肺水腫,8位出現(xiàn)肺水腫和/或嚴(yán)重的低血壓,竇性心動過緩發(fā)生率為11%,Ⅱ度房室阻滯發(fā)生率為4%,竇性停搏為2%,死亡率明顯增高。減量后不良反應(yīng)降低。
2.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者:有報道維拉帕米減弱Duchenne‘s肌營養(yǎng)不良患者神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)并延長神經(jīng)肌肉阻滯藥維庫溴銨的作用。神經(jīng)肌肉傳遞減弱患者使用維拉帕米時應(yīng)減量。
3.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米。密切觀察PR間期的異常延長或其它藥物過量癥狀。血液透析不能清除維拉帕米。
4.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報道。
5.對駕駛和機(jī)械操作能力的影響:由于個體敏感性的差異,服用鹽酸維拉帕米可能會影響病人駕駛車輛和操作機(jī)器的能力,嚴(yán)重時可能使患者在工作時發(fā)生危險。這種情況更易出現(xiàn)在治療開始、增加劑量、從其它藥物換藥時或與酒精同服時,應(yīng)特別注意。
6.服用緩釋異搏定應(yīng)定期檢查患者的血壓。
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緩釋異搏定禁忌】
1.已知對維拉帕米或緩釋異搏定的其它任何成分過敏;
2.心源性休克;
3.伴有并發(fā)癥的急性心肌梗塞(心動過緩、低血壓、左心衰);
4.嚴(yán)重的傳導(dǎo)障礙(例如Ⅱ度和Ⅲ度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯);
5.病竇綜合征;
6.充血性心衰;
7.房顫/房撲與Wolff-Parkinson-White綜合征并發(fā)(增加了觸發(fā)室性心動過速的可能性);
8.在使用緩釋異搏定的治療過程中,應(yīng)避免靜脈給予β受體阻滯劑(除非在重癥監(jiān)護(hù)條件下)。
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緩釋異搏定性狀】
緩釋異搏定為長條形淡綠色薄膜衣片。
【
緩釋異搏定有效期】
36個月
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緩釋異搏定生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:AbbVieDeutschlandGmbH&Co.KG
生產(chǎn)地址:Knollstrasse,67061Ludwigshafen