一項(xiàng)新的研究表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的認(rèn)知功能存在缺陷,即使在沒(méi)有心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者中亦是如此。該研究結(jié)果發(fā)表于近期舉行的2014美國(guó)神經(jīng)疾病協(xié)會(huì)年會(huì)(ANA2014)上。
研究入組伴有中度至重度脂肪肝的5662例成年人,除了與心血管危險(xiǎn)因素(與認(rèn)知損害一直相關(guān))具有相關(guān)性,NAFLD也與認(rèn)知缺陷獨(dú)立相關(guān)。
馬里蘭巴爾的摩Johns Hopkins大學(xué)的Mariana Lazo博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞:“據(jù)我們所知,這可能是系統(tǒng)調(diào)查NAFLD與認(rèn)知損害之間聯(lián)系的第一項(xiàng)研究。”
研究中接受評(píng)估的患者均參加過(guò)第三次全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES III)。所有患者接受三項(xiàng)認(rèn)知功能測(cè)試:簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)間測(cè)試(SRTT),數(shù)字符號(hào)替換測(cè)試(SDST),串行數(shù)字學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)(SDLT)。
在調(diào)整了年齡、性別、種族、身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、高血壓、糖尿病、高膽固醇、急性心肌梗死及卒中等因素后,研究人員發(fā)現(xiàn),NAFLD與SRTT測(cè)試(P = .011),SDST測(cè)試 (P = .039),SDLT測(cè)試 (P < .001)認(rèn)知表現(xiàn)更差具有相關(guān)性。
此外,NAFLD患者表現(xiàn)出SDLD認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果與肝酶之間存在的聯(lián)系,包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(P = .020)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(P = .026)。肝酶與認(rèn)知功能之間的聯(lián)系在無(wú)NAFLD患者中并未發(fā)現(xiàn)。
Lazo博士指出,NAFLD是美國(guó)和其他西方國(guó)家最常見(jiàn)的慢性疾病之一,考慮到脂肪肝的高患病率,潛在的更差的認(rèn)知功能非常顯著。
Lazo博士稱(chēng),認(rèn)知障礙與該疾病相關(guān)的具體機(jī)制尚不明確,但共同罪魁禍?zhǔn)籽装Y反應(yīng)可能起到一定作用。
“目前脂肪肝與認(rèn)知下降之間可能的相關(guān)機(jī)制尚不清楚。然而,一個(gè)潛在的途徑可能是與許多肝代謝物質(zhì)的關(guān)鍵作用相關(guān),亞臨床炎癥可能因此存在于體中。”