2011年最新血管性認知障礙診治指南

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/5/12 9:43:00

    血管性認知障礙（VCI）是指由腦血管病危險因素、顯性或非顯性腦血管病引起的從輕度認知損害到癡呆的一大類綜合征，它是腦血管病臨床實踐中的一個重要問題。近日，由中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組寫作組編寫的《血管性認知障礙診治指南》在《中華神經科雜志》上發表，該指南旨在提供臨床參考。

    血管性認知障礙分類方式很多，指南推薦采用新的病因分類，具體分為危險因素相關性血管性認知障礙、缺血性血管性認知障礙、出血性血管性認知障礙、其他腦血管病性血管性認知障礙、腦血管病合并老年性癡呆。血管性認知障礙的診斷需要通過病史采集、體格檢查的臨床評估，結合神經心理評估、實驗室檢查和影像學檢查進行，再綜合支持血管性認知障礙分類診斷的證據，并在排除其他疾病后做出診斷。

    新指南指出，血管性認知障礙的預防包括一級預防和二級預防，一級預防是指通過控制腦血管病的危險因素（如高血壓、糖尿病、高血脂癥等），減少腦血管病的發生；而二級預防是對于已經出現卒中或血管性認知障礙的患者，進行血管危險因素的干預以防止再次發生卒中，從而預防血管性認知障礙的發生或減緩血管性認知障礙的進展。該指南推薦的血管性認知障礙治療藥物包括膽堿脂酶抑制劑和非競爭性N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑、銀杏制劑等中成藥，以及尼莫地平等其他藥物，而對于治療精神行為癥狀應首選非藥物治療。

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