美國國會(huì)的TBI 康復(fù)醫(yī)學(xué)跨學(xué)科特殊研究組織的認(rèn)知康復(fù)工作小組對2003 年至 2008 年間所有已發(fā)表的有關(guān)腦損傷 (TBI) 或中風(fēng)患者認(rèn)知康復(fù)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行了全面的考察。 而該綜述的目的則是為了對之前作為特殊治療建議基礎(chǔ)的那些觀點(diǎn)進(jìn)行更新。
我們系統(tǒng)審查了共計(jì) 112 篇相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道并對其進(jìn)行了分析以評估認(rèn)知障礙干預(yù)措施的有效性。
最新的證據(jù)包括目前對 TBI 患者注意力缺陷訓(xùn)練策略的一些建議,并同樣支持用于集中注意力訓(xùn)練和元認(rèn)知訓(xùn)練的以循征醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的治療指南。
患者右大腦半球中風(fēng)后仍然建議對其進(jìn)行包括視覺掃描訓(xùn)練在內(nèi)的視覺空間康復(fù)治療。
工作小組繼續(xù)建議對那些輕度記憶損傷的患者進(jìn)行補(bǔ)償策略訓(xùn)練;而對于那些 TBI 后發(fā)生嚴(yán)重記憶障礙的患者,目前建議采用無錯(cuò)誤學(xué)習(xí)技術(shù)進(jìn)行治療。
基于最新的證據(jù),目前依然建議采用元認(rèn)知訓(xùn)練策略作為執(zhí)行功能缺陷患者的治療標(biāo)準(zhǔn)。
與之前的發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)一致,建議采用綜合整體神經(jīng)心理學(xué)康復(fù)治療以改善中度至重度TBI 患者的生活質(zhì)量。
必須考慮將基于分組的干預(yù)方法作為治療 TBI 后問題解決缺陷以及 TBI 和左大腦半球中風(fēng)后認(rèn)知交流缺陷的補(bǔ)救措施。
對于 TBI 和中風(fēng)后認(rèn)知障礙的患者,目前有足夠的信息支持循證醫(yī)學(xué)治療方案以及實(shí)施實(shí)證支持治療。