潰瘍性結(jié)腸炎,在近10年中悄悄風(fēng)行起來,這是一種在白種人中高發(fā)的疾病,而現(xiàn)在正在亞洲蔓延。
百濟藥師表示,亞洲人生活方式的西化,飲食方面的改變,如更多的使用油炸食物和甜食等,是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎高發(fā)的主要原因。以結(jié)腸粘膜廣泛潰瘍?yōu)樘卣鞯慕Y(jié)腸炎癥,稱為潰瘍性結(jié)腸炎,又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
莎爾福的動物研究表明,美沙拉秦?zé)o致突變、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性實驗表明,腹腔注射LD50為743mg/kg,口服LD50為888.2mg/kg。莎爾福適用于治療潰瘍性結(jié)腸炎,包括急性發(fā)作和復(fù)發(fā),于治療克羅恩氏病急性發(fā)作。
方法:治療組給予莎爾福,每片0.5 g)0.5 g,3次/d,VI服。對照組給予柳氮磺胺吡啶(每片0.25 g)1.0 g口服,4次/d,治療時間為4周,同時兩組于治療期間忌辛辣刺激食物,避免進食海鮮及牛奶等誘發(fā)加重病情的食物。治療前后分別化驗肝功、腎功、血常規(guī)及尿常規(guī),比較藥物的副反應(yīng)。
療效顯效:臨床癥狀基本消失,便常規(guī)正常,復(fù)查腸鏡及組織學(xué)所見均為0級;有效:臨床癥狀明顯改善,便常規(guī)紅、白細胞明顯減少,腸鏡及組織學(xué)至少降低1級;無效:癥狀及糞常規(guī)無明顯好轉(zhuǎn),腸鏡、組織學(xué)檢查維持原級。總有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
UC是一種難治性的腸道非特異性炎癥性疾病,迄今發(fā)病機制尚不明確。一般認為其病因及發(fā)病是由多種因素相互作用所致,主要包括感染、免疫及心理精神因素。莎爾福的成份是5.氨基水楊酸,它對一些炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯E}4、c4的生物合成和釋放有抑制作用,其作用機制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸粘膜脂肪酸氧化,來改善結(jié)腸粘膜炎癥。莎爾福為腸溶片,經(jīng)口服在病變結(jié)腸釋放后,轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸,乙酰水楊酸一部分被腸道細菌分解,從糞便中排出;另一部分被腸粘膜吸收,約40%與血漿蛋白結(jié)合,在體內(nèi)代謝生成乙酰化物,此乙酰化物的80%與血漿蛋白結(jié)合,從尿中排出,半衰期為5~10 h。本研究結(jié)果顯示:莎爾福治療組的總有效率高達96% ,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,表示莎爾福較柳氮磺胺吡啶效果好,且副反應(yīng)少。