【博璞青適應癥】
1.治療深部靜脈血栓形成。
2.用于血液透析體外循環中預防血凝塊形成。
3.預防與手術有關的血栓形成。

【博璞青用法用量】
注意：劑量
由于每一種低分子量肝素都用不同的單位系統（單位和毫克）表示劑量，而且有不同的規格，所以對每一種低分子量肝素的劑量說明都必須特別注意。
博璞青不能用于肌肉注射。
在預防和治療血栓栓塞性疾病，應皮下注射博璞青。在血液透析中預防血凝塊形成，每次血透開始時應從動脈端給予單一劑量低分子量肝素鈣。皮下注射時通常的注射部位是腹壁前外側，左右交替。針頭應垂直而不是斜著進入捏起的皮膚皺折。應用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。
1. 治療深部靜脈血栓形成：
用藥劑量為每次85IU/kg，每日2次皮下注射,間隔12小時。
可依據患者的體重范圍，按0.1 ml /10kg的劑量每12小時注射一次，見下表
體重 每次劑量
40-49kg 0.4ml
50-59 kg 0.5ml
60-69 kg 0.6ml
70-79 kg 0.7ml
80-89 kg 0.8ml
90-99 kg 0.9ml
≥100 kg 1.0ml
注意：對體重大于100kg或低于40 kg的患者，估計用量比較困難，可能出現低分子量肝素用量不足或出血癥狀，對這些患者應當加強臨床觀察。
低分子量肝素的使用時間不應超過10天。除非有禁忌癥，開始治療時應盡早給予口服抗凝藥。給予博璞青治療則應直至達到INR指標。應用博璞青治療過程中應監測血小板計數。
2.血液透析時預防體外循環中血凝塊形成：
應考慮病人情況和血透技術條件選用最佳劑量，每次血透開始時應從動脈端給予單一劑量低分子量肝素鈣4000 AxaIU或遵醫囑。有出血危險的病人血透時，低分子量肝素鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時間超過4小時，血透時可再給予小劑量低分子量肝素鈣，隨后血透所用劑量應根據初次血透觀察到的效果進行調整。
3.預防與手術有關的血栓形成：
（1）普外手術：
術前2—4小時皮下注射4000AXaIU，手術后每天皮下注射4000AXaIU，連續用藥5天或遵醫囑。在所有病例中，整個危險期均應預防性用藥，直至病人可以下床活動。
（2）骨科手術：
術前12小時皮下注射4000AXaIU，手術后每天皮下注射4000AXaIU，連續用藥5天或遵醫囑。在所有病例中，整個危險期均應預防性用藥，直至病人可以下床活動。

【博璞青注意事項】
特別警告：
禁止肌肉內給藥。
遠離兒童放置
特別警告
血小板計數監測：由于有肝素誘導的血小板減少癥的可能性，低分子量肝素鈣治療期間應定期監測血小板計數。間有出現血小板減少癥，偶有嚴重病例，可以伴有（或沒有）動靜脈血栓栓塞，此時應停藥，下列情況出現時可考慮診斷：
·血小板減少癥，或
·血小板計數明顯降低，是正常值的30—50%
·治療期間血栓情況惡化
·治療期間血栓形成
·彌漫性血管內凝血
這些作用與免疫特性有關，如果是首次治療多出現在療程的第5-21天，如果病人有與肝素有關的血小板減少癥病史,出現的時間可能提前。如果病人有與肝素有關的血小板減少癥病史（普通肝素或低分子量肝素），如果必需肝素治療，可考慮應用低分子量肝素鈣，此時應進行嚴密臨床觀察和至少每天一次血小板監測，如果出現血小板減少癥，應立即停藥。
如果應用肝素（普通肝素或低分子量肝素）時出現血小板減少癥，仍需要肝素治療時，可考慮應用另外的低分子量肝素，此時，應至少每天監測并盡早停藥。
體外血小板聚集試驗的意義是有限的。
低分子量肝素鈣與水楊酸鹽類藥物，非甾體抗炎藥以及抵克立得聯合應用是相對禁忌的（參照藥物相互作用）。
特別注意：
下列情況應小心應用：
·肝功能衰竭
·腎功能衰竭（嚴重腎功能衰竭應考慮減少劑量）
·嚴重的動脈性高血壓
·有消化性潰瘍或其他容易出血的器官病變病史
·脈絡膜視網膜血管病變
·顱腦手術、脊柱手術、眼部手術術后
肝素可以抑制醛固酮腎上腺的分泌，導致高鉀血癥，特別是在血鉀水平較高的病人或有增高血鉀危險的病人，如糖尿病、慢性腎功能衰竭、代謝性酸中毒和服用可能增高血鉀水平的藥物（例如ACE抑制劑，NSAIDs），治療期間可能增加高鉀血癥的危險，但通常是可逆性的，對有高鉀危險性病人應監測血鉀。
硬膜外留置導管或聯合應用影響凝血系統的藥物如非甾體抗炎藥、血小板抑制劑、反復硬膜外或脊柱穿刺都可能增加脊柱硬膜外血腫的危險性，可能導致長期或終生性癱瘓。因此，如果采用中樞神經阻斷措施和抗凝治療聯合應用，應根據下列情況就個體的風險效益評估才能作出決定。
在已應用抗凝治療的病人，應充分考慮中樞神經阻斷措施的效益風險比。
在對打算采取中樞神經阻斷措施的擇期手術病人，應充分考慮抗凝治療的效益風險比。
對進行腰麻、脊柱麻醉或硬外麻的病人，在注射、插入或拔出脊柱/硬膜外導管（或針頭）時應適當延長觀察時間。應密切監測病人神經損害的癥狀和體征，一旦出現，應緊急治療。

【博璞青禁忌】
對博璞青過敏者；
有低分子量肝素鈣引起的血小板減少癥病史；
與凝血障礙有關的出血征象或出血危險性。非肝素誘導的彌漫性血管內凝血除外；
容易出血的器質性病變；
腦血管出血性意外；
急性細菌性心內膜炎。

【博璞青性狀】
博璞青為無色或淡黃色的澄明液體。

【博璞青有效期】
24個月。

【博璞青批準文號】
國藥準字H20000706

【博璞青生產企業】
天津紅日藥業股份有限公司