永遠(yuǎn)有多遠(yuǎn) 
     伐尼克蘭的發(fā)明耗費(fèi)了巨大的時(shí)間和財(cái)力人力，單純伐尼克蘭化合物的初期研發(fā)投入就是5億美元 但暢沛這款戒煙藥也給輝瑞帶來(lái)了巨大的成功。2006年暢沛熱銷(xiāo)甚至震驚了輝瑞自己。2007年銷(xiāo)售額達(dá)到了8億8千3百萬(wàn)美元，在16個(gè)月中4百萬(wàn)煙民采用了花費(fèi)350美元3個(gè)月的暢沛戒煙療程。根據(jù)瑞士信貸第一波士頓（Credit Suisse First Boston）預(yù)測(cè)到2012年銷(xiāo)售有望達(dá)到12億美元。

  
     除此之外，柯卓生還享受到了幫助別人戒煙的最美好的感受，他個(gè)人收到了數(shù)百封信件，輝瑞更是收到了上千封感謝信。他們希望讓他知道這件事有多快樂(lè)。“你簡(jiǎn)直不知道你帶來(lái)了什么，真是太棒了，我之前非常愛(ài)煙，我服藥三天之后不再想煙了，這簡(jiǎn)直是難以相信的結(jié)果�，F(xiàn)在75天了，沒(méi)有再吸一根，謝謝。”這是一個(gè)有著40年吸煙史的60多歲婦女寫(xiě)給柯博士的信，之前她每天要吸兩包煙。

    
     但是收到的并不僅是贊美之聲，輝瑞在過(guò)去的2007年一直受到了關(guān)于暢沛副作用報(bào)道的困擾。2008年5月美國(guó)聯(lián)邦航空管理局表示他們將不再允許飛行員或者空管人員使用戒煙藥暢沛，以避免其副作用威脅到航空安全。美國(guó)食品藥品監(jiān)督局（FDA）也在2008年底提出對(duì)于使用暢沛戒煙的警告可能升級(jí)，這基于他們收到一個(gè)非盈利的的安全組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn)到道路交通事故中涉嫌這種戒煙藥的服用者。該組織說(shuō)基于政府的安全數(shù)據(jù)，今年第一個(gè)季度就有1001起嚴(yán)重的交通事故涉及到暢沛的使用者。

   
     輝瑞公司并不認(rèn)可這個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)，他們認(rèn)為戒煙本身，停止對(duì)尼古丁的攝取本身就會(huì)導(dǎo)致一些癥狀和行為變化，比如失眠、焦慮和沮喪的情緒。但是這些負(fù)面質(zhì)疑還是導(dǎo)致了暢沛經(jīng)歷了銷(xiāo)售的下滑，2007年第三季度在美國(guó)的銷(xiāo)售就比前一年同期下降了49%，而輝瑞也在2007年夏天撤銷(xiāo)了在反對(duì)暢沛的主要媒體上的整個(gè)版面廣告。而在2008年夏天NBC輝瑞投放了一個(gè)廣告，一個(gè)中年婦女在對(duì)這鏡頭說(shuō)：“早上6點(diǎn)半我抽一支煙，在上班的路上再抽一根”，在這個(gè)60秒的廣告中有一個(gè)聲音在探討戒掉這個(gè)壞習(xí)慣的各種辦法并且引導(dǎo)觀(guān)眾登陸Mytimetoquit.com.這個(gè)網(wǎng)站，而登陸這個(gè)網(wǎng)站的瀏覽者會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)關(guān)于暢沛的鏈接，網(wǎng)頁(yè)關(guān)于這款戒煙藥的信息也包括了其副作用的說(shuō)明。

   
     按著美國(guó)食品藥物管理局的規(guī)定，如果一個(gè)廣告沒(méi)有直接提及藥物名稱(chēng)，那么它也不必要包括對(duì)于副作用的解釋基于昂貴的電視時(shí)間，例如禮來(lái)關(guān)于其治療骨質(zhì)疏松癥的藥Evista的60秒電視廣告,就花了25秒列舉可能造成諸如凝血、心衰等潛在危險(xiǎn)。像 mytimetoquit.com 這樣不示品牌的廣告在制藥業(yè)開(kāi)始受到歡迎，使其可以直接對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行促銷(xiāo)。一個(gè)塞諾菲•安萬(wàn)特15秒的不示名廣告推廣一個(gè)名叫silenceyourrooster.com. 的網(wǎng)站，而訪(fǎng)問(wèn)者發(fā)現(xiàn)它是在促銷(xiāo)賽諾菲•安萬(wàn)特的抗失眠藥Ambien，廣告之后的第一個(gè)星期網(wǎng)站的點(diǎn)擊率高達(dá)40萬(wàn)次。

    
     即使人們了解了新藥的局限性，就像以往戒煙藥療效的持久性也沒(méi)有達(dá)到理想狀態(tài)，但是人們希望戒除煙癮的愿望就像他們想吸煙的一年一樣強(qiáng)烈，因此龐大的煙民也就造就了潛力無(wú)限的戒煙市場(chǎng)。世界上另一家制藥公司諾華在去年也推出了尼古丁透皮貼劑“尼派”，以非香煙的形式提供部分但遠(yuǎn)低于原來(lái)從香煙中獲得的尼古丁，從而減輕戒煙時(shí)的戒斷癥狀。而暢沛的巨大市場(chǎng)成功也吸引著更多的制藥企業(yè)嘗試從化合物方面入手，尋求更加有效的口服戒煙藥，而此外戒煙口香塘、戒煙牙膏等五花八門(mén)的衍生產(chǎn)品仍然會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不斷的投入這個(gè)戒煙市場(chǎng)。

    
     這種戒煙的愿望不僅來(lái)自于個(gè)人，而是越來(lái)越成為一種全球化的趨勢(shì)，這從客觀(guān)上也讓戒煙市場(chǎng)開(kāi)始強(qiáng)過(guò)煙草業(yè)。目前全世界僅有5%的人口得到了全面無(wú)煙化立法的保護(hù)，而且各人口大國(guó)年輕女性中煙草使用率的不斷上升是煙草流行發(fā)展過(guò)程中最嚴(yán)峻的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的150多個(gè)締約國(guó)已達(dá)成了一項(xiàng)全球性的共識(shí)抗擊煙草流行，通過(guò)六項(xiàng)有效控?zé)熣�策，在世界衛(wèi)生組織框架公約基礎(chǔ)上為世界各國(guó)提供了一個(gè)路線(xiàn)圖。其中亞洲是煙草流行的區(qū)域，在強(qiáng)大的煙草文化下界戒嚴(yán)的成效并不明顯。根據(jù)輝瑞針對(duì)亞洲吸煙者的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示，有87%的嘗試通過(guò)意志力或者突然停止戒煙，而61%嘗試通過(guò)減量的辦法，22%嘗試了尼古丁替代療法，只有2%嘗試了藥物戒斷。盡管類(lèi)似暢沛這樣的戒煙藥提供了很大的幫助，但是人類(lèi)的成癮性是一個(gè)完敵，還沒(méi)有什么完美藥物能百分之百幫助人做到一切，除了藥物，意志力和與醫(yī)生配合的指導(dǎo)治療同樣重要。

   
     新的醫(yī)藥研發(fā)永遠(yuǎn)在不斷觸探更多的可能性，就像在糖尿病領(lǐng)域上百萬(wàn)的糖尿病患者每天要8次刺破手指測(cè)試血糖，而目前一種更少疼痛的替代法可以通過(guò)植入一個(gè)小的探索片在體內(nèi)，通過(guò)無(wú)線(xiàn)傳導(dǎo)就可以每個(gè)一分鐘讀取一次血糖水平，并且連續(xù)工作3天不需要更換。而一種Clofarabine,專(zhuān)門(mén)治療小兒白血病的藥物，可能將促使腫瘤細(xì)胞能力重新正確復(fù)制DNA。人們無(wú)法想象未來(lái)生命科學(xué)的空間有多大，但是人們能夠決定的是自身的意志。

   
     柯卓生說(shuō)不久前他剛完成了萬(wàn)米跑，如果當(dāng)年他沒(méi)有戒煙這是不可想象的，“不要等到政府政策限制你的那天再采取行動(dòng)，戒煙是自己的事情，”他說(shuō)，“戒煙可以讓你更省錢(qián)，更健康，聞起來(lái)更好，還可以騰出手做很多事情。生命中十年時(shí)間意義是非常重大，那么多美妙的事情，你會(huì)發(fā)現(xiàn)參與其中比只能坐在旁邊觀(guān)看要享受得多。”