病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者(如果體內(nèi)沒(méi)有安裝起搏器),在應(yīng)用鹽酸樂(lè)卡地平片時(shí)應(yīng)被密切觀察。盡管血流動(dòng)力學(xué)的對(duì)照研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)本品對(duì)心室功能的損害,但左室功能不全的患者應(yīng)用鹽酸樂(lè)卡地平片時(shí)仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應(yīng)用短效二氫吡啶類藥物時(shí)可能會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。盡管鹽酸樂(lè)卡地平片是長(zhǎng)效藥物,但在這些患者中應(yīng)用也應(yīng)注意。
在一些罕見(jiàn)的情況下,部分二氫吡啶類藥物會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛或心絞痛,極少數(shù)先前存在心絞痛的患者,其心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間或嚴(yán)重程度會(huì)增加。還有心肌梗死的個(gè)例報(bào)道(見(jiàn)不良反應(yīng))。肝腎功能異常時(shí)的應(yīng)用:輕到中度肝或腎功能異常患者在開(kāi)始本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。盡管這些人群可能耐受常用的推薦劑量,但將日劑量增至20mg時(shí)則需要注意。由于肝功能受損時(shí)抗高血壓效果可能會(huì)增強(qiáng),因此需要考慮調(diào)整劑量。
不推薦在肝功能重度損害或者重度腎功能不全( GFR< 30ml/min) 的患者中應(yīng)用鹽酸樂(lè)卡地平片。
服藥期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料,因?yàn)檫@可能會(huì)增加抗高血壓藥物的血管擴(kuò)張作用(見(jiàn)藥物相互作用)。 CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑,如抗癲癇藥物(苯妥英,卡馬西平等)和利福平,可能降低樂(lè)卡地平的血漿水平,因此鹽酸樂(lè)卡地平片的有效性可能被降低(見(jiàn)藥物相互作用)。每片藥物含30mg乳糖,因此不能應(yīng)用于Lapp乳糖酶不足,半乳糖血癥或者葡萄糖,半乳糖吸收不良綜臺(tái)征患者。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:建議患者在使用鹽酸樂(lè)卡地平片前應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。更多詳細(xì)請(qǐng)致電400-101-6868,咨詢百濟(jì)藥師。