【法安明適應(yīng)癥】
治療急性深靜脈血栓。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進行血液透析和血液過濾期間防止在體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。

【法安明用法用量】
如果需要可通過測定抗-Xa以監(jiān)測達(dá)肝素鈉的活性。
1.急性深靜脈血栓的治療。達(dá)肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。每日一次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日次，不需要監(jiān)測抗凝血作用。每日總量不可起過18000IU。每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險較高的患者。通常治療中無需監(jiān)測，但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射后3-4小時取血校，可測得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用達(dá)肝素鈉的同時可以立即口服維生素K拮抗劑。達(dá)肝素鈉治療應(yīng)持續(xù)到凝血酶原復(fù)合物水平（因子II.VII.IX.X）降至治療水平。通常聯(lián)合治療至少需要5天。血液透析和血液過濾期間預(yù)防凝血。
2.慢性腎功能衰竭，患者無已知出血危險：血液透析和血液過濾不超過4小時：劑量如下或靜脈快速注射5000IU。血液透析和血液過濾超過4小時：靜脈快速注射30-40IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時10-15IU/kg體重。正常情況下，患者進行長期血液透析應(yīng)用法安明時，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0IU抗-Xa/ml的范圍內(nèi)。
3.急性腎功能衰竭，患者有高度出血的危險：靜脈快速注射5-10IU/kg體重，繼以靜脈輸注每小時4-5IU/kg體重進行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對抗-Xa進行全面監(jiān)測。血漿濃度應(yīng)保持在0.2-0.4IU抗-Xa/ml的范圍內(nèi)。
4.不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。皮下注射120IU/kg，每日二次。最大劑量為10000IU/12小時。至少治療6天，如醫(yī)生認(rèn)為必要可以延長。推薦同時使用低劑量乙酰水楊酸。5.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成（1）伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險的大手術(shù)：術(shù)前1-2小時皮下注射2500IU，術(shù)后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活動，一般需要5-7天或更長。（2）具有其它危險因素的大手術(shù)和矯形手術(shù)：術(shù)前晚間皮下注射5000IU，術(shù)后每晚皮下注射5000IU。治療須持續(xù)到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。另外也可術(shù)前1-2小時皮下注射2500IU，術(shù)后8-12小時皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。

【法安明注意事項】
法安明慎用于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴(yán)重肝腎功能不全、未能控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網(wǎng)膜病的患者。近期經(jīng)手術(shù)的患者在使用大劑量達(dá)肝素鈉時亦應(yīng)慎重。建議在開始達(dá)肝素鈉治療前做血小板計數(shù)檢查并定期監(jiān)測。對于發(fā)展迅速的血小板減少癥，以及與使用法安明或其它低分子肝素和/或肝素有關(guān)的體外實驗顯示抗血小板抗體陽性或結(jié)果未知的嚴(yán)重血小板減少癥（﹤100000/μl）,需特別注意。達(dá)肝素鈉對凝血時間測試只有輕微程度的延長作用，如血漿凝血時間（APTT）或凝血酶時間。測定抗-Xa活性用于實驗室監(jiān)測。為延長APTT而增加劑量可能導(dǎo)致藥物過量和出血。一般情況下，長期血液透析的患者應(yīng)用法安明時，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。進行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對抗-Xa濃度進行全面監(jiān)測。不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者若發(fā)生透壁性心肌梗塞，可進行溶栓治療。沒有必要因進行溶栓而停用法安明，但可能增加出血的危險。

【法安明禁忌】
對達(dá)肝素鈉或其它低分子肝素和/或肝素過敏：有明確病史或懷疑患有肝素誘導(dǎo)的免疫介導(dǎo)型血小板減少癥。急性胃十二指腸潰瘍和腦出血。嚴(yán)重的凝血系統(tǒng)疾病。膿毒性心內(nèi)膜炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部及耳部的損傷或施行手術(shù)。因為可增加出血的危險，進行急性深靜脈血栓治療伴有局部麻醉的患者也是禁忌。

【法安明性狀】
法安明為無色或淡黃色的澄明液體。

【法安明批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20020629

【法安明生產(chǎn)企業(yè)】
VetterPharma-FertigungGmbH&CoKG