80 年代我們應(yīng)用的造瘺袋相當(dāng)于丹麥50 年代最初的發(fā)明,但國產(chǎn)膠黏度極差,造成糞便經(jīng)常污染傷口及衣物,膠皮袋的應(yīng)用使病人無法考慮形象與社交活動(dòng),大大降低了造口病人的生活質(zhì)量。從90 年代開始,進(jìn)口造瘺袋由于相對(duì)費(fèi)用較高及品種的限制,應(yīng)用還不夠廣泛,目前經(jīng)營造瘺袋的公司為ALCARE/ HOL ISIER/ COLOPLAST/ CONVETEC/DAN AC/ BBR AUM. 。一件式、2 件式、加鎖式、小型肛門袋、造口栓等。近年來生產(chǎn)出的一種肛門袋、膠條適用于造口回縮的病人。通過對(duì)結(jié)腸造口病人的護(hù)理,我們認(rèn)為應(yīng)在造口后的不同時(shí)期使用不同種類、不同型號(hào)的產(chǎn)品,同時(shí)也考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況,并通過我們的呼吁來解決造口病人遇到的社會(huì)保障問題。下面將為大家講解造口術(shù)造瘺袋的使用步驟:
1.準(zhǔn)備工作: 開始操作前,收集全部物品,包括所有操作步驟說明書或家庭教育文章。
2.根據(jù)孩子的體型選擇造口袋系統(tǒng)。對(duì)于少于4.5公斤的孩子,應(yīng)使用超小型兒童造口袋-這類造口袋柔韌性好,可以貼合孩子腹部表面。
3.清除前將造口袋內(nèi)容物排入尿布或容器中。年齡較大的兒童可坐在馬桶上排空造口袋。使用一只手來支撐皮膚,另一只手抬起造口底盤,輕柔地將其移除,且不要使皮膚隆起。為便于清理,可用溫水和紗布或濕紙巾。
4.使用溫暖、濕潤的紙巾或紗布來清洗造口周圍皮膚。盡量避免使用肥皂,因?yàn)榉试碛煤蟪T谄つw上留下殘余薄膜,這樣會(huì)干擾造口袋的粘性。少量出血是正常現(xiàn)象。
5.查看造口來評(píng)估其顏色。
6.經(jīng)常查看造口周圍皮膚。表皮完整或不完整。如果造口周圍皮膚無損傷,可使用具有保護(hù)作用且不含酒精的皮膚保護(hù)膜來擦拭造口底盤粘附的部位。
7.測(cè)量造口 - 根據(jù)造口測(cè)量指示找出最貼近造口又不觸及造口的開口尺寸。這樣可確保在造口底盤上剪切的開口最貼合造口又不會(huì)觸及造口。用手指使內(nèi)側(cè)邊緣變得平滑,避免傷害造口。如果切口過小,造口底盤可能會(huì)割傷或者刺激造口,或阻礙血液流到造口處。
注意: 很多兒童可能需要使用Stomahesive® 防漏膏或防漏條,這些產(chǎn)品可直接用于皮膚或用于造口底盤的粘合面以提高粘性。這對(duì)于那些糞便稀薄的造口尤為重要。
8.在造口周圍皮膚上使用新的造口袋系統(tǒng)。將造口套入開口的中心,在皮膚上輕輕按壓造口底盤2到5分鐘。
9.夾上造口袋并洗手。
10.建議你可以適當(dāng)程度上允許孩子自己決定告訴誰或不告訴誰。
長期以來,護(hù)理人員的短缺及原有的護(hù)理模式尚未給予造口病人從生理、心理、社會(huì)、精神、文化方面進(jìn)行全面的護(hù)理,與世界護(hù)理水平相比,存在著很大差距,為了縮小差距,趕上國際水平,我們還應(yīng)做很多工作,教會(huì)患者進(jìn)行自我護(hù)理,如造瘺袋的使用、局部皮膚的護(hù)理等。