人工造瘺口在外科患者中越來(lái)越多,人工造瘺口術(shù)后患者由于腸道生理作用、菌如與飲食暫時(shí)改變,排出的大便為水樣便,患者需每天更換造瘺袋多次,即增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用,又帶來(lái)了諸多生活上的不便,且初學(xué)者易存在較重心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
造瘺口護(hù)理:手術(shù)后短期內(nèi)(24小時(shí))清洗造瘺口,外敷生理鹽水紗布,72小時(shí)后使用造瘺袋。其間應(yīng)注意觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán),腸造口有無(wú)回縮、出血及壞死。當(dāng)使用造瘺袋后,應(yīng)觀察造瘺袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量,如造瘺袋內(nèi)有氣體及排泄物,說(shuō)明腸蠕動(dòng)恢復(fù),可開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)。另外還應(yīng)注意保護(hù)造口周圍皮膚,減少腸液的刺激引起濕疹的出現(xiàn),常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)皮膚。
造瘺袋適用于腸造瘺手術(shù)后肛門改道的病人,尤其適用于手術(shù)后早期病人,它可避免因造瘺口內(nèi)污溢出引起的皮膚紅腫,糜爛和切口感染,減輕病人的痛苦,減少護(hù)理工作,病人出院后使用本品將給生活工作帶來(lái)極大的不便。
造瘺袋使用:造瘺袋使用前首先清洗患部周圍皮膚,擦于后根據(jù)自己的使用條件可將標(biāo)線圓孔剪開(kāi),撕去防護(hù)紙,排盡袋內(nèi)的空氣,合適地貼于患部,當(dāng)袋內(nèi)便物到一定存量時(shí)要及時(shí)更換。
造瘺袋使用前要測(cè)量造口的大小,并記錄其是圓形或橢圓形或不規(guī)則,做到心中有數(shù),造瘺袋底座環(huán)裁剪適當(dāng)(一般比造口稍大),避免造瘺袋底座環(huán)裁剪過(guò)小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán),或過(guò)大引起滲漏,刺激造口周圍皮膚。造口患者對(duì)于造瘺袋的安置,傾倒清潔及消毒的過(guò)程需要全面掌握,最好在出院前基本做到可自我護(hù)理,直到病人生活要有規(guī)律,按時(shí)灌洗可訓(xùn)練腸道有規(guī)律的蠕動(dòng),達(dá)到與正常人同樣的習(xí)慣化排便為目的,從而便于清理人工肛門。