原發性痛經是指月經期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥原發性痛經不伴有明顯的盆腔器質性疾病。
痛經怎么緩解治療?
原發性痛經的緩解治療:
1、一般治療:進行必要的解釋工作:幫助病人打消顧慮,樹立信心。痛經時可臥床休息或熱敷下腹部。注意經期衛生。可服用一般非特異性止痛藥。如水楊酸鹽類,有退熱止痛之效。
2、口服避孕藥:適用于需要避孕措施痛經病人,療效達百分之九十以上。避孕藥可抑制排卵降低月經血中前列腺素的含量、血管加壓素及催產素水平,抑制子宮活動。
3、前列腺素合成酶抑制劑。一般月經來潮,疼痛開始服藥2-3天,(有效率60~90%)。
4、鈣離子通道陰滯劑:可明顯抑制催產素引起的子宮收縮。于經前預防先服用5-10mg一日3次,服用3~7天,或疼痛時10mg,舌下含服,多數取得良好效果。
繼發性痛經是因盆腔器質性疾病導致的痛經盆腔檢查及其他輔助檢查常有異常發現,可以找出繼發痛經的原因。多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。
繼發性痛經的緩解治療需要針對子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥,有繼發性痛經藥物治療和繼發性痛經手術治療兩種選擇。子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月,用法同原發性痛經。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個月。手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。
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