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安內(nèi)強(替米沙坦片)作用

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藥品名稱：安內(nèi)強
藥品通用名：替米沙坦片
安內(nèi)強規(guī)格：40mg*28片
安內(nèi)強單位：盒
安內(nèi)強價格

會員價格：

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替米沙坦片(安內(nèi)強)功效與作用：

【安內(nèi)強適應(yīng)癥】
高血壓
用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)險
安內(nèi)強適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死、卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。
心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病、外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時使用（例如降壓藥物、抗血小板藥物或降脂藥)。
不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。
【安內(nèi)強藥物相互作用】
只在成年人中作了相互作用的研究。
與其他作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物相同，替米沙坦可能引起高鉀血癥。當(dāng)與其他也可能引起高鉀血癥的藥品（含有鉀的鹽替代品、保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素I受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥（NSAIDs，包括選擇性COX-2抑制劑)、肝素、免疫抑制劑(環(huán)孢素或他克莫司)和甲氧芐啶)聯(lián)合治療時會增加這種風(fēng)險。不推薦同時使用:
保鉀利尿劑或鉀補充劑:
包括替米沙坦在內(nèi)的血管緊張素IⅡ受體拮抗劑能減少利尿?qū)е碌拟浀膿p失。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯喋啶或阿米洛利、鉀補充劑或含有鉀的鹽替代品可能導(dǎo)致血鉀顯著升高。如果伴隨使用是由于有明確記載的低鉀血癥，則應(yīng)謹慎使用,并密切監(jiān)測血鉀的水平。
鋰鹽:
當(dāng)鋰鹽與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或包括替米沙坦在內(nèi)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑同時服用時，有報道顯示，血清傅的濃度和毒性會出現(xiàn)可逆性的升高，因此，如果必需聯(lián)合使用，建議仔細監(jiān)測血鋰水平。
ACE抑制劑:
雷米普利:替米沙坦80mg每日一次和雷米普利10mg每日一次聯(lián)合使用時，在健康受試者中會使得雷米普利的穩(wěn)態(tài)Cmax和AUC分別增加2.3倍和2.1倍，使得雷米普利拉的穩(wěn)態(tài)Cm和AUC分別增加2.4倍和1.5倍。與此相反，替米沙坦的Cmax和AUC分別減少了31％和16％。當(dāng)替米沙坦與雷米普利聯(lián)合使用時，由于聯(lián)合用藥可能增加的藥效學(xué)效應(yīng)以及存在替米沙坦時雷米普利和雷米普利拉的暴露量增加，反應(yīng)可能會更強。不推薦聯(lián)合使用替米沙坦和雷米普利。
要求慎用的聯(lián)合用藥:非甾體類抗炎藥:
非甾體類抗炎藥(如，抗炎劑量的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥)可能會降低血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者（如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者)中，血管緊張素I受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會導(dǎo)致進一步的腎功能惡化，包括可能的急性腎衰，通常是可逆的。因此，聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)謹慎，尤其是在老年人中�；颊邞�(yīng)當(dāng)充分補充血容量，在聯(lián)合治療開始時及之后定期監(jiān)測腎功能和血鉀。
利尿劑(噻嗪類或髓柈利尿劑):
應(yīng)用安內(nèi)強前如采用大劑量利尿劑(例如髓褲利尿劑呋塞米和噻嗪類藥物氫氯噻嗪）的治療，可能會導(dǎo)致血容量的減少，此時開始使用替米沙坦治療時存在低血壓的風(fēng)險。
必須考慮到的合并用藥:
其他降壓藥:
與其它降壓藥聯(lián)合使用可以使替米沙坦的降壓的效果增加。
根據(jù)其藥理特性，可以預(yù)計以下的藥物可能會增強包括替米沙坦在內(nèi)的所有降壓藥物的降壓作用:巴氯芬、阿米斯丁。此外，酒精、巴比妥類、麻醉劑或抗抑郁藥可能會加劇體位性低血壓。
地高辛:替米沙坦與地高辛聯(lián)合使用時，地高辛血漿峰濃度中位數(shù)增加(49％)，同時谷濃度也有所增加（20％)。因此在開始、調(diào)整和停止替米沙坦治療時應(yīng)當(dāng)監(jiān)測地高辛濃度，以保持地高辛的濃度在治療范圍之內(nèi)。
皮質(zhì)類固醇(全身途徑):
降低降壓效果。
其他藥物:
與替米沙坦聯(lián)合使用不會導(dǎo)致下列藥物出現(xiàn)有臨床顯著意義的相互作用:對乙絆氨基酚，氨氯地平，格列本脲，辛伐他憋，氫氯噻嗪，華法林或布洛芬。替米沙坦不通過細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物，在體外對細胞色素P450酶沒有影響，只對CYP2C19有部分抑制作用。替米沙坦不會與能抑制細胞色素P450酶功能的藥物相互反應(yīng)，預(yù)計不會與經(jīng)過細胞色素P450酶代謝的藥物發(fā)生反應(yīng)，只可能會部分抑制經(jīng)CYP2C19代謝的藥物的代謝。