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硝酸異山梨酯噴霧劑(異舒吉)功效與作用: 【異舒吉適應(yīng)癥】 治療各種病因引起的心絞痛發(fā)作,預(yù)防心絞痛發(fā)作,急性心肌梗塞,急性左心室衰竭,預(yù)防及緩解由心導(dǎo)管引起的冠脈痙攣,延長經(jīng)皮穿刺球體擴(kuò)張血管成型術(shù)(PTCA)期間對心肌缺血的耐受性。 【異舒吉藥理作用】 硝酸異山梨酯(ISDN)能松馳血管平滑肌,對毛細(xì)血管和大動脈,特別是仍有反應(yīng)的冠狀動脈的松馳作用強(qiáng)于對阻力血管的作用。全身血管舒張引起靜脈血容量增加、回心血量減少、心室容積、充盈壓和舒張期室壁張力減小(前負(fù)荷降低)。靠近心臟的大動脈舒張可降低全身阻力(后負(fù)荷降低)和肺動脈阻力。心室半徑減小和室壁張力減小可降低心肌耗氧量。心臟充盈壓減少將有利于對缺血敏感的心壁內(nèi)膜下層的灌注,從而提高局部室壁的運(yùn)動和每搏輸出量。通過擴(kuò)張冠狀動脈的狹窄部分和減少冠脈阻力,本藥可提高冠脈灌注量,增加心肌供氧量。在分子水平,本藥很可能通過與內(nèi)皮衍生的松馳因子(EDRF)相同的機(jī)理而產(chǎn)生作用,即增加環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)的濃度。 【異舒吉藥物相互作用】 同時使用抗高血壓藥物、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、β-阻滯劑、三環(huán)抗抑郁藥、精神抑制劑或酒精,可增強(qiáng)本藥的降壓作用。同時使用二氫麥角胺(DHE),可增高二氫麥角胺血濃度并強(qiáng)化其作用。 |