【欣然功能主治】
1.高血壓
2.冠心病
慢性穩(wěn)定型心絞痛（勞累性心絞痛）

【欣然用法用量】
治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥。依據(jù)患者的臨床情況，給予不同的基礎(chǔ)用藥劑量。肝功能損傷患者應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控，嚴(yán)重病例減少用藥劑量。
除非特殊醫(yī)囑。成年人推薦下列劑量：
1.高血壓.
30mg片劑一次30mg(一次1片)，一日1次、
60mg片劑一次60mg(一次1片)，一日1次
2.冠心病：
慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞力性心絞痛)
30mg片劑一次30mg(一次1片)，一日1次
60mg片劑一次60mg(一次7片)，一日1次
通常治療的初始劑量為每日30mg。
療程：用藥時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生決定。
用藥方法：通常整片藥片用少量液體吞服，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制。
請(qǐng)勿咬、嚼、掰斷藥片。其活性成分被吸收后，空藥片完整地經(jīng)腸道排出。

【欣然注意事項(xiàng)】
對(duì)于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)力脈瓣狹窄的患者，當(dāng)血壓很低時(shí)（收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓），服用欣然應(yīng)十分慎重。
過(guò)度低血壓：雖然在大多數(shù)患者硝苯地平降血壓效應(yīng)是適度的并能耐受，但少數(shù)患者出現(xiàn)過(guò)度而難以耐受的低血壓。低血壓反應(yīng)常發(fā)生在初始給藥或繼后的增加劑量時(shí)，尤其發(fā)生于合用β受體阻滯劑患者。
雖然在心絞痛患者硝苯地平引起的低血壓一般是適度的并可以耐受，但偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)度下降，患者不能耐受。這種現(xiàn)象常出現(xiàn)在開(kāi)始用藥，劑量增加和合并應(yīng)用β受體阻滯劑患者。
曾有報(bào)道合并應(yīng)用硝苯地平和β受體阻滯劑患者在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈分流術(shù)時(shí)，使用大劑量芬太尼出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓和/或需要增加血容量。這種藥物相互作用可能在硝苯地平和β受體阻滯劑合用時(shí)出現(xiàn)，也可能在單用硝苯地平，低劑量芬太，其他外科手術(shù)過(guò)程或麻醉藥時(shí)出現(xiàn)。在使用硝苯地平治療患者需使用大劑量芬太尼時(shí)，醫(yī)生應(yīng)注意這類(lèi)問(wèn)題，如若可能手術(shù)前（至少36小時(shí)）體內(nèi)硝苯地平應(yīng)洗脫。
極個(gè)別情況下，尤其是有嚴(yán)重閉塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者，在開(kāi)始用藥或劑量增加時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重心絞痛或急性心肌梗死的頻率、持續(xù)時(shí)間增加，作用機(jī)制尚不明確。
由于硝苯地平能降低外周血管阻力，故建議開(kāi)始使用欣然和調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)密切監(jiān)控。已使用能降低血壓藥物的患者尤應(yīng)注意。
原來(lái)服用β受體阻滯劑的患者若需停藥并改用硝苯地平時(shí)，應(yīng)逐漸減少β受體阻滯劑的用量，不應(yīng)驟然停用。近期停用β受體阻滯劑的患者可能出現(xiàn)停藥綜合癥，心絞痛增加，可能與對(duì)兒茶酚胺的敏感性增加有關(guān)。開(kāi)始使用硝苯地平不能防止這種現(xiàn)象的發(fā)生并偶有報(bào)道會(huì)增加該現(xiàn)象。
極少見(jiàn)，通常是接受β受體阻滯劑治療患者，開(kāi)始使用硝苯地平后出現(xiàn)心力衰竭，伴有主動(dòng)脈狹窄的患者具更大的風(fēng)險(xiǎn)性。
使用欣然可出現(xiàn)輕到中度的劑量依賴性外周水腫。這種水腫為局部現(xiàn)象，可能與依賴細(xì)動(dòng)脈和小血管的舒張有關(guān)，而與左室功能不全和液體潴留無(wú)關(guān)。合并有充血性心衰的高血壓患者應(yīng)注意將外周水腫與左心室功能紊亂區(qū)分。
極少數(shù)患者出現(xiàn)堿性磷酸酶、CPK、LDH、SGOT和SGPT明顯增加。在大多數(shù)情況下其與硝苯地平治療的相關(guān)性尚不明確，但在某些時(shí)候有關(guān)。這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常極少出現(xiàn)臨床癥狀，但有伴或不伴黃疸的膽汁淤積的報(bào)道。使用欣然的患者平均堿性磷酸酶有少量增加(<5％)。這只是個(gè)案報(bào)道，個(gè)別數(shù)值超過(guò)正常范圍。極少數(shù)患者使用硝苯地平出現(xiàn)過(guò)敏性肝炎。在對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，欣然不可逆影響血尿酸、葡萄糖、膽固醇或鉀。
在體外硝苯地平與其他鈣拮抗劑一樣能減少血小板的聚集。有限的臨床研究可見(jiàn)在部分患者可適度但明顯減少血小板聚集、增加出血時(shí)間。可能與抑制鈣離子跨血小板膜轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。但已證實(shí)無(wú)臨床意義。
有庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性伴或不伴溶血性貧血的報(bào)道，但使用硝苯地平和這種陽(yáng)性結(jié)果之間的因果關(guān)系尚不明確。
雖然硝苯地平在腎功能不全患者使用是安全的，且有報(bào)道在某些情況下是有益的，但在極少數(shù)慢性腎功能不全的患者有可逆性BUN和血肌酐升高的報(bào)道。與硝苯地平治療的關(guān)系尚不明確，但在某些患者可能有關(guān)。
欣然有不可變形的物質(zhì)，因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用欣然時(shí)應(yīng)慎重，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻的癥狀。
曾有個(gè)案報(bào)道，無(wú)胃腸道疾患的患者，出現(xiàn)梗阻癥狀。
有KOCK小囊的患者(直腸結(jié)腸切除后作回腸造口)不能使用欣然。
行X線鋇餐造影時(shí)，欣然可引起假陽(yáng)性結(jié)果(因充盈缺損，而被誤認(rèn)為息肉)。
妊娠婦女給予硝苯地平并同時(shí)靜注硫酸鎂，應(yīng)給予密切監(jiān)測(cè)(見(jiàn)禁忌)。
肝功能損害患者用藥須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少劑量。
受精試驗(yàn)：試管受精試驗(yàn)中，硝苯地平類(lèi)鈣離子拮抗劑，與精子頭部的可逆性生化改變有關(guān)，從而損傷梢子的功能。那些反復(fù)進(jìn)行試管受精不成功的男性，在無(wú)其他原因可尋時(shí)，應(yīng)考慮到硝苯地平類(lèi)鈣離子拮抗劑可能是其原因。
對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響；對(duì)藥物反應(yīng)因人而異，因此有可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力，這種作用在治療初期、更換藥物及飲酒時(shí)尤其明顯。
欣然有不可吸收的外殼，這樣可使藥品緩慢釋放進(jìn)入人體內(nèi)吸收。當(dāng)這一過(guò)程結(jié)束時(shí)，完整的空藥片可在糞便中發(fā)現(xiàn)。

【欣然禁忌】
1、欣然禁用于已知對(duì)硝苯地平過(guò)敏者。
2、硝苯地平禁用于心源性休克。
3、由于酶誘導(dǎo)作用，與利福平合用時(shí)，硝苯地平達(dá)不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。
4、硝苯地平禁用于懷孕和哺乳期婦女。

【欣然性狀】
欣然為圓形雙凸的堅(jiān)硬玫瑰紅色薄膜衣片。

【欣然有效期】
三年，注意有效期過(guò)后不能再服用欣然。

【欣然批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079

【欣然生產(chǎn)企業(yè)】
上海現(xiàn)代制藥股份有限公司