皮炎用來(lái)指一種皮膚炎癥,代表皮膚對(duì)于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。皮炎患者發(fā)病有前驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾現(xiàn)象、倦怠乏力、關(guān)節(jié)痛等,皮膚和肌肉癥狀為本病的兩組主要癥狀,皮膚損害往往先于肌肉數(shù)周或數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,部分兩者同時(shí)發(fā)病。專(zhuān)家指出皮炎晚期癥狀與體征如下:
一、肌肉癥狀與體征
以累及四肢近端橫紋肌為主要表現(xiàn),對(duì)稱(chēng)性四肢近端肌無(wú)力為本病特點(diǎn)。通常患者感肌肉乏力,隨后有肌肉疼痛、壓痛和運(yùn)動(dòng)痛,進(jìn)而由于肌力下降呈現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。一般多數(shù)有抬臂、頭部運(yùn)動(dòng)或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣。有時(shí)由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態(tài),如頭部下垂、兩肩前傾等,當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難,當(dāng)膈肌和肋間肌累及時(shí),可出現(xiàn)氣急和呼吸困難、心肌受累,可產(chǎn)生心力衰竭;眼肌累及,發(fā)生復(fù)視。亦有報(bào)道有重癥肌無(wú)力樣綜合征,即無(wú)痛性肌軟弱,在活動(dòng)后加劇,病變肌肉質(zhì)地可正常或呈柔韌感,有時(shí)纖維樣變性后而為硬或堅(jiān)實(shí),病變肌肉上的皮膚可增厚或呈水腫性。
二、皮膚癥狀與體征
以眼瞼為中心,出現(xiàn)眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片;隨病程進(jìn)展,四肢肘、膝、踝、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面可出現(xiàn)紫紅色丘疹,以后融合成斑塊變萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,即Coftron征;另外,甲根皺襞可見(jiàn)甲小皮增厚,有僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點(diǎn)。有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑。個(gè)別病人在皮膚異色病樣皮疹的基礎(chǔ)上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色,稱(chēng)惡性紅斑,高度提示伴有惡生腫瘤。光敏感可見(jiàn)于75%~80%的DM病人,這些病人的皮疹多見(jiàn)于身體曝光的部位,受日光照射后皮疹增多或加重,病人于春、夏兩季出現(xiàn)的皮疹更難控制。
三、其它癥狀與體征
可有不規(guī)則發(fā)熱,約40%的病人可出現(xiàn)發(fā)熱,可有關(guān)節(jié)痛、肘、膝、肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,運(yùn)動(dòng)受阻,淺表淋巴結(jié)一般無(wú)明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大。心臟機(jī)能可異常,呈心動(dòng)過(guò)速,過(guò)緩,心臟擴(kuò)大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、鈣質(zhì)沉著排出,皮下結(jié)節(jié),約1/3病例肝輕度至中度腫大。部分可與其它結(jié)締組織病重疊發(fā)生,可伴發(fā)惡性腫瘤。小兒發(fā)病前常有上呼吸道感染史,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性鈣沉著較成人常見(jiàn)。
四、常見(jiàn)并發(fā)癥
皮肌炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有惡性腫瘤、間質(zhì)性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對(duì)于皮炎患者,應(yīng)該要注意以下幾個(gè)方面:
1.去除病因遠(yuǎn)離過(guò)敏源
2.飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,特別是發(fā)病期平時(shí)要吃的清淡,忌吃易引起過(guò)敏的食物,多吃新鮮蔬菜或水果。
3.精神要愉快,生活要有規(guī)律,不要過(guò)度勞累
4.適當(dāng)鍛煉,選擇適合自己的一些活動(dòng),如爬山散步,跳舞等。
5.根據(jù)自己的身體狀況,選擇適合自己的保健食品服用,提高免疫功能改善體質(zhì),不生病或少生病,提高生活質(zhì)量