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斯皮仁諾適應(yīng)癥】
適用于治療以下系統(tǒng)性真菌疾病:曲霉病,
念珠菌病,隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)和組織胞漿菌病。
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斯皮仁諾用法用量】
剛開(kāi)始2天給予伊曲康唑注射液每日2次,以后改為每日1次。第1,2天治療方法:每日2次,每次1個(gè)小時(shí)靜滴200mg伊曲康唑。從第3天起:每日1次,每次1個(gè)小時(shí)靜滴200mg伊曲康唑。靜脈用藥超過(guò)14天的安全性尚不清楚。
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斯皮仁諾注意事項(xiàng)】
1.在服用伊曲康唑的患者中罕有發(fā)生充血性心力衰竭的報(bào)告,未發(fā)現(xiàn)二者具有確定的因果關(guān)系。即使如此,伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊使用。對(duì)個(gè)體的利弊評(píng)估應(yīng)考慮到的因素有適應(yīng)癥的嚴(yán)重程度,給藥方式和充血性心力衰竭的個(gè)體危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素包括心臟疾病,如缺血性或瓣膜性心臟病;嚴(yán)重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;腎功能衰竭和其它水腫性疾病。醫(yī)生對(duì)有充血性心力衰竭危險(xiǎn)因素的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,并在治療中監(jiān)測(cè)其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現(xiàn)這些體征和癥狀,則應(yīng)停止伊曲康唑的治療。
2.鈣通道阻滯劑具有負(fù)性肌力作用,從而會(huì)加強(qiáng)伊曲康唑的這一潛在作用。伊曲康唑又可抑制鈣通道阻滯劑的代謝,所以合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時(shí)需加注意。
3.伊曲康唑有發(fā)生具有重要臨床意義的藥物間相互作用的可能性(見(jiàn)[藥物相互作用])。
4.當(dāng)病人出現(xiàn)可能與
肝炎有關(guān)的癥狀如厭食,惡心,嘔吐,疲倦,腹痛和尿色加深時(shí),建議立即檢查肝功。如果有異常,應(yīng)立即停藥。在那些有肝酶高,活動(dòng)性肝病或有過(guò)其他藥物引起的肝損害的病人,除非用藥好處大于潛在危險(xiǎn)時(shí),不建議使用。在這種病人,必須監(jiān)測(cè)肝酶。
5.肝損害:伊曲康唑主要在肝臟中代謝。在
肝硬化的病人,伊曲康唑的半衰期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量。
6.腎損害:靜脈給藥時(shí),HP-β-CD通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)清除。因此當(dāng)腎損害的病人肌酐清除率<30ml/min時(shí),不得使用伊曲康唑注射液。
7.如果發(fā)生可能與伊曲康唑注射液有關(guān)的神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)當(dāng)停藥。
8.尚無(wú)伊曲康唑與其他唑類藥物交叉過(guò)敏的資料。但是對(duì)其他唑類藥物過(guò)敏的病人使用伊曲康唑注射液時(shí)應(yīng)慎重。
9.伊曲康唑注射液只能用隨包裝提供的50ml0。9%注射用生理鹽水稀釋。
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斯皮仁諾禁忌】
對(duì)斯皮仁諾過(guò)敏者禁用。
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斯皮仁諾性狀】
斯皮仁諾為無(wú)色或微黃色的澄清澄明液體。
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斯皮仁諾批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào):H20090518
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斯皮仁諾生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:Abbott Laboratories Ltd.