導(dǎo)讀:復(fù)方樟柳堿是一種復(fù)合性生物制劑,其組份為:每1ml含氫溴酸樟柳堿0.1mg,鹽酸普魯卡因10mg,輔料為氯化鈉(注射用)。高劑量時有一定降血壓作用,持續(xù)90分鐘恢復(fù),心電圖無明顯變化,對呼吸深度和頻度均無明顯影響。復(fù)方樟柳堿注射液為無色澄明液體,具有提高神經(jīng)末梢的興奮性,促進(jìn)改善微循環(huán)和抗衰老的功能,適用于缺血性視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)脈膜病變。
研究還表明,復(fù)方樟柳堿注射液還具有治療青光眼性視神經(jīng)萎縮的效果,相關(guān)專家針對臨床病例進(jìn)行相關(guān)觀察研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1、對象和方法
1.1對象 2000 -12/2004-02在本院治療的青光眼性視神經(jīng)萎縮患者22例,分為樟柳堿組患者8例,男5例,女3例;年齡54~78歲;單眼4例,雙眼4例,計(jì)12眼。視力4.0~4.4。周邊視野缺損10眼,生理盲點(diǎn)擴(kuò)大6.眼。常規(guī)組14例,男9例,女5例,年齡,48~54歲,單眼6例,雙眼8例,計(jì)22眼。青光眼手術(shù)后14眼,無明確青光眼病史,5例8眼。視力:光感~4.8。視野缺損21眼,中心性盲點(diǎn)6眼。
1.2方法 樟柳堿組用復(fù)方樟柳堿注射液2ml,患側(cè)顳淺動脈旁穴位注射,1次/d,10~14次為1個療程,7~15d后進(jìn)行下1個療程。常規(guī)組用復(fù)方丹參注射液12ml或維腦路通注射液靜滴0.4,1次/d,15~30次為1個療程。鹽酸妥拉蘇林25mg肌肉注射1次/d;復(fù)方蘆丁20mg,煙酸50mg,地巴唑20mg口服,3次/d。兩組同時服用多種維生素和肌苷片。療效判斷:顯效:視力提高3行以上,視野擴(kuò)大暗點(diǎn)縮小,眼壓正常、穩(wěn)定。有效:視力提高/行以上,視野暗點(diǎn)無擴(kuò)大,眼壓穩(wěn)定。無效:視力、視野、眼壓無改變或進(jìn)行性惡化。
2、結(jié)果
樟柳堿組治療10~42次。觀察1個月~2年。視力恢復(fù)4.0~4.9。顯效5眼,視力提高3~6行,周邊視野缺損范圍縮小,實(shí)性暗點(diǎn)縮小,眼壓小于2.66kpa,穩(wěn)定。有效4眼,無效3眼。常規(guī)組治療3~6.個月。觀察6個月~3年。視力光感~4.8。有效4眼。視野無進(jìn)行性惡化。無效18眼,眼壓1.86~4.93kpa。周邊視野進(jìn)行性縮小6眼,管狀視野2眼。
樟柳堿的藥理及穴位處經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的共同作用,取得了治療后提高視功能的效果。復(fù)方樟柳堿穴位注射操作簡單易掌握,藥液中加入的普魯卡因還可減輕注射局部痛感,促進(jìn)藥物吸收,提高藥效。注射后頭暈癥狀減輕,睡眠有改善。可見該藥對頭部供血功能不良的改善也有作用。患者在治療期間均未見明顯藥物反應(yīng),有人出現(xiàn)短暫口干,局部發(fā)熱癥狀,0.5~1h可緩解。
參考文獻(xiàn):李丹《復(fù)方樟柳堿注射液治療青光眼性視神經(jīng)萎縮》,《中國臨床康復(fù)》2004年8月