導(dǎo)讀: 鹽酸司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,能夠抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。本品適用于原發(fā)性帕金森病,既可以單用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑聯(lián)合使用。
鹽酸司來吉蘭的藥品別名是
金思平、思吉寧,屬于苯乙胺的左旋炔類衍生物,為B型單胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制劑。臨床試驗(yàn)顯示,單獨(dú)服用鹽酸司來吉米耐受性好,在早期
帕金森病治療中,單用司來吉蘭不加的左旋多巴病人,比安慰劑組病人明顯能夠維持更長時(shí)間,而且單用組病人的工作能力也能維持在更高的水平。而當(dāng)鹽酸司來吉蘭與左旋多巴合用時(shí),特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng),特別能減少帕金森病的波動(dòng)。
鹽酸司來吉蘭主要適用于原發(fā)性帕金森病,本品既能單獨(dú)用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑聯(lián)合使用。在與左旋多巴合用時(shí),特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。當(dāng)本品與左旋多巴合用時(shí),特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,鹽酸司來吉蘭不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的
高血壓反應(yīng)。
鹽酸司來吉蘭需口服,服用方便。推薦的起始劑量為早晨5毫克(一片)。鹽酸司來吉米片的劑量可增至每天10毫克(二片),既可在早晨一次服用也可分早、中2次服用。若病人在將本品與左旋多巴制劑合用時(shí)出現(xiàn)類似左旋多巴的不良反應(yīng),左旋多巴制劑的劑量應(yīng)減低。個(gè)別情況下需調(diào)整劑量應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行。
有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來吉蘭后病人出現(xiàn)口干的情況。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果,短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及
睡眠障礙如
失眠的發(fā)生率比服用安慰劑的病人增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者,左旋多巴不良反應(yīng)也會(huì)增加。患者可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈等情況。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。所以,當(dāng)加入鹽酸司來吉蘭治療時(shí),左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十,且應(yīng)注意監(jiān)測潛在的不良反應(yīng)。
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