博司捷(神經(jīng)節(jié)苷脂)在顱腦損傷中的應(yīng)用

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/27 9:05:00

    單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）對腦缺血、腦損傷、腦缺血再灌注損傷具有明顯的保護(hù)作用，經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)，博司捷（GM1）還對新生兒缺血缺氧性腦病、急性低壓低氧腦損害、急性脊髓損傷、周圍神經(jīng)再生和修復(fù)都具有保護(hù)作用。百濟(jì)新特藥房藥師現(xiàn)對博司捷（神經(jīng)節(jié)苷脂）近幾年在顱腦損傷中的應(yīng)用情況做一個(gè)分析總結(jié)。

    神經(jīng)節(jié)苷脂是動(dòng)物細(xì)胞膜的組成部分，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)含量尤為豐富。神經(jīng)節(jié)苷脂占細(xì)胞漿膜總脂類的5％～l0％，甚至達(dá)10％～20％。神經(jīng)節(jié)苷脂分子的親脂性基團(tuán)嵌入神經(jīng)細(xì)胞的雙脂層中，親水性基團(tuán)突出于細(xì)胞外液中，有助于最大程度上維持細(xì)胞表面負(fù)電荷。而細(xì)胞膜表面呈負(fù)電性又是細(xì)胞興奮的基礎(chǔ)。神經(jīng)節(jié)苷脂還參與組織識別和信號傳遞，保護(hù)缺血缺氧性神經(jīng)損害。

    博司捷（單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂）為神經(jīng)系統(tǒng)損傷和修復(fù)的首選用藥。博司捷（GM1）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的特異性修復(fù)藥物，通過多方面、多環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮作用，可挽救處于瀕死狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)和功能恢復(fù)，加快恢復(fù)速度，縮短病程，加強(qiáng)恢復(fù)程度，降低致殘率。

    博司捷對于急性顱腦損傷患者具有較好的催醒作用，對提高患者的生存質(zhì)量、降低死亡率、促進(jìn)腦功能恢復(fù)和改善預(yù)后具有較好療效。以下是近年來使用博司捷治療顱腦損傷的臨床試驗(yàn)分析。

方法	結(jié)果及結(jié)論
將38例急性重型顱腦損傷病人隨機(jī)分成博司捷治療組（n=20）和對照組（n=18），觀察治療時(shí)期病人的生命體征、頃內(nèi)壓、頭顱CT變化和遠(yuǎn)期療效	博司捷治療組l周后意識轉(zhuǎn)清醒率（35％）及傷后3個(gè)月恢復(fù)良好率（45％）管高于對照組（P<0.0 5），重殘及死亡率（25％）明顯減少（P<0.05）。博司捷治療組可以降低重型顱腦損傷。
對收治的彌漫性軸索損傷（DAI）患者62例，分為常規(guī)組和博司捷組	博司捷可縮短DAI患者的昏迷時(shí)間，有助于降低其死亡率和致殘率，是值得推廣的一種神經(jīng)保護(hù)劑
對博司捷（單唾液酸四己糖神經(jīng)苷脂）在彌漫性軸索損傷（DAI）患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行臨床初步觀察。	博司捷對DAI患者的神經(jīng)功能康復(fù)起到了明顯、肯定的作用。
對博司捷在治療急性吶梗死的療效進(jìn)行了觀察。急性腦梗死6 0例，分為博司捷組及對照組。	博司捷與對照組療效比較，經(jīng)Ridit分析，差異有顯著意義（P<0.0 5）。

近年來研究證實(shí)，急性顱腦損傷后內(nèi)源性單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）含量可明顯降低，給予外源性神經(jīng)節(jié)苷脂，如博司捷可對減輕腦損傷后的繼發(fā)性損傷和組織修復(fù)具有重要作用。

博司捷（GM1）應(yīng)用于神經(jīng)外科多種顱腦損傷，早期應(yīng)用能夠減輕腦水腫、保護(hù)射進(jìn)細(xì)胞、抑制興奮性產(chǎn)物對神經(jīng)元的損害、改善缺血、缺氧狀態(tài)；晚期應(yīng)用博司捷能夠促進(jìn)受損神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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