小兒
癲癇要注意,家長(zhǎng)們要多加留意,小兒癲癇的病態(tài)有多樣,大家要關(guān)注!小兒癲癇發(fā)作的的癥狀于防護(hù)措施如下:
睡眠障礙:兒童期常見(jiàn)的睡眠障礙如夜驚、夢(mèng)魘和夢(mèng)游等。夜驚常見(jiàn)于4~7歲兒童,屬NREM期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫,表情驚恐,伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),不易喚醒。數(shù)分鐘后即再度安靜入睡。次日對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。
屏氣發(fā)作:多發(fā)生于6~18個(gè)月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時(shí),立即出現(xiàn)呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識(shí)障礙,一般不超過(guò)1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。
嬰兒擦腿綜合癥發(fā)作時(shí)嬰兒雙腿用勁內(nèi)收,或相互摩擦,神情貫注,目不轉(zhuǎn)睛,有時(shí)兩上肢同時(shí)用勁,伴出汗。
抽動(dòng)癥需與癲癇肌陣攣發(fā)作鑒別。抽動(dòng)癥常為單側(cè)肌群抽動(dòng),動(dòng)作幅度較小,并可能伴語(yǔ)聲性抽動(dòng)。患者能有意識(shí)地暫時(shí)控制其發(fā)作, 睡眠中消失,情緒緊張又導(dǎo)致發(fā)作加重。
暈厥是暫時(shí)性腦血流灌注不足引起的一過(guò)性意識(shí)障礙。年長(zhǎng)兒多見(jiàn),尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立,或從蹲位驟然起立,以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長(zhǎng)等情況中。暈厥到來(lái)前,患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無(wú)力等,繼而短暫意識(shí)喪失,偶有肢體強(qiáng)直或抽動(dòng),清醒后對(duì)意識(shí)障礙不能回憶,并有疲乏感。
嬰兒期常見(jiàn)非癲癇性強(qiáng)直樣發(fā)作:嬰幼兒期發(fā)生,均在清醒時(shí)發(fā)作,時(shí)間短暫,表現(xiàn)形式多樣,如凝視、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸頸或縮頸、頭左右搖動(dòng)、兩臂屈曲、握拳、用力。發(fā)作可被外界刺激所中斷,發(fā)作后立即恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。
患兒發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該采取的救護(hù)措施:
1.去除身上任何硬的或危險(xiǎn)的東西,消除患兒周圍鋒利的物體。
2.注意保持安靜,立即讓小兒平臥,臉朝向右邊。
3.務(wù)必解開(kāi)衣扣,擦干嘴周圍的唾液。及時(shí)清除口鼻中的粘液,防止吸入而窒息。湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科盧軍
4. 不要給他吃任何東西,為防止舌咬傷,可把筷子纏上布?jí)|放在上下磨牙之間,如果牙關(guān)緊閉,不要強(qiáng)行內(nèi)插。
5. 切忌不要把手指放入患兒口中,此時(shí)他不知道自己在做什么,當(dāng)心咬破你的手指。
6. 不要用撥冷水、拍打、搖晃患兒的方法使其終止癲癇發(fā)作。
7. 即使發(fā)作孩子有疼痛癥狀,實(shí)際上他毫無(wú)感覺(jué)。不要抓住或試圖阻止,要防止他造成不必要的損傷,要一直守候在患兒的身邊。
8 .詳細(xì)觀察記錄患兒發(fā)作期間的情況。
9. 如果驚厥性伴發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘以上,不能緩解或短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,則必須馬上叫醫(yī)生進(jìn)行急救。
10.發(fā)作結(jié)束后要安慰孩子,盡力排除他的顧慮,勸說(shuō)他繼續(xù)堅(jiān)持服藥治療,會(huì)有效控制發(fā)作,讓他樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。