避孕藥的有效性是使用者很關(guān)心的一方面,而,因?yàn)榕缘纳碇芷谄陂g、分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后都有一定的影響等因素,同時(shí),由于有些使用者需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥,偶爾會(huì)出現(xiàn)漏服的情況,在出現(xiàn)漏服的情況下該如何處理才能有效避孕?
如果使用者忘記服藥的時(shí)間是在12小時(shí)以內(nèi),對(duì)避孕的保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦想起,必須立即補(bǔ)服,同時(shí)應(yīng)仍在常規(guī)時(shí)間服用下一片藥物。如果忘記服藥的時(shí)間超過12小時(shí),避孕保護(hù)可能降低。
漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則:
1.停止服藥不能超過7天
2.需要不間斷地連服7天,以保持對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的適當(dāng)抑制相應(yīng)地在日常使用中可給出如下建議:
• 第1周使用者應(yīng)該在想起來時(shí)盡快服用最后漏服的藥片,即使這意味著同時(shí)服用兩片藥,然后繼續(xù)在常規(guī)時(shí)間服藥。此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為,應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期,發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。
• 第2周使用者應(yīng)該在想起來時(shí)盡快服用最后漏服的藥片,即使這意味著同時(shí)服用兩片藥,然后繼續(xù)在常規(guī)的時(shí)間服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則不需要采用另外的避孕方法。但是,如果不是這種情況,或者漏服不止1片,那么應(yīng)建議婦女加用其它的避孕方法7天。
• 第3周因?yàn)榕R近7天的停藥期,所以可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)很大。但是,通過調(diào)整服藥時(shí)間,仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。
假如婦女在漏服第1片藥以前7天內(nèi)均正確服藥,則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng),使用者沒有必要采取另外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng),并在以后的7天內(nèi)采取另外的預(yù)防措施。
1.使用者必須在想起來時(shí)盡快服用漏服的最后一片藥,即使如果這意味著同時(shí)服用兩片藥,然后繼續(xù)在常規(guī)時(shí)間服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在第二盒藥服完之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。
2.也可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。停藥7天,包括漏服的天數(shù),然后開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服藥物,而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期沒有發(fā)生撤退性出血,應(yīng)考慮妊娠的可能。對(duì)發(fā)生嘔吐給予的建議如果發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道不適,吸收可能不完全,那么則需要同時(shí)采用其它的避孕方法。如果服藥后3-4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”的建議。如果不想改變正常的服藥時(shí)間,則必須從另一盒藥中取出藥物補(bǔ)服。如何改變?cè)陆?jīng)期或推遲月經(jīng)期要想推遲月經(jīng),婦女可以在服完一盒藥后,接著繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒有停藥間隔期。如果希望,可以持續(xù)服用直到第二盒藥結(jié)束。延長(zhǎng)服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點(diǎn)滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復(fù)規(guī)律服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。要改變目前的月經(jīng)期到星期的另1天,可建議她縮短停藥間隔期到她希望的時(shí)間。間隔期越短,則不發(fā)生撤退性出血和下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血和點(diǎn)滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風(fēng)險(xiǎn)性越大。使用時(shí)間長(zhǎng)度作為避孕藥,只要需要避孕而沒有禁忌癥,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可以一直使用。為治療目的,使用時(shí)間取決于臨床病變的嚴(yán)重性,通常治療需要進(jìn)行幾個(gè)月。一般推薦在癥狀消退后再繼續(xù)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片至少3-4個(gè)周期。如果停藥數(shù)周或數(shù)月后又有復(fù)發(fā),可以恢復(fù)炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療。或遵醫(yī)囑。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:達(dá)英35作為避孕藥物,若服用過量可能發(fā)生的癥狀為:惡心、嘔吐以及在年輕女孩有輕微的陰道出血。沒有解毒藥物,進(jìn)一步處理為對(duì)癥治療。藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同,詳情請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師,全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線:400-101-6868,逾百位專科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。