ALS是肌萎縮側(cè)索硬化的英文縮寫。它是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,主要影響人控制某些特殊肌肉的能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),它是將腦的信息傳遞到身體其它部分的信息通道。這些信息由稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的神經(jīng)細(xì)胞運(yùn)載,這些神經(jīng)元不僅能承載傳遞信息,而且能與腦對(duì)話,并能告訴肌肉應(yīng)該做什么。ALS使得這些信息很難傳遞到肌肉。
力如太是第一個(gè)可以有效治療ALS的藥物。實(shí)驗(yàn)室研究提示力如太是一個(gè)神經(jīng)保護(hù)劑,即保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受損害。許多研究者相信力如太保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用源于其谷氨酸抑制作用,雖然研究中尚未完全弄清力如太的作用機(jī)制,一種解釋就是力如太可以報(bào)務(wù)神經(jīng)細(xì)胞免于暴露在過量的一種稱為谷氨酸的物質(zhì)中。
人體自然狀態(tài)下會(huì)產(chǎn)生谷氨酸,它可以傳遞信息到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。在ALS患者,其神經(jīng)系統(tǒng)的一部分過度暴露于谷氨酸中,在ALS疾病早期已經(jīng)出現(xiàn)了谷氨酸的增多。過多的谷氨酸會(huì)“燒壞”運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,以致于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元不能將腦的信息傳遞到肌肉,不能告訴肌肉應(yīng)該做什么。
1994年,
利魯唑(力如太)完成12個(gè)月第二期臨床試驗(yàn),該試驗(yàn)論文發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,1996年,完成18個(gè)月的第三期臨床試驗(yàn),該試驗(yàn)論文發(fā)表在《柳葉刀》上。二、三期臨床試驗(yàn)雖然只做了12和18個(gè)月,已經(jīng)證明力如太能夠顯著的提高病人的生存率了。力如太的問世,成為ALS里程碑的藥物。1996年12月被批準(zhǔn)上市。成為全世界唯一一個(gè)被FDA和EU批準(zhǔn)治療ALS的藥物。
經(jīng)試驗(yàn)證明,力如太利魯唑至少可以從如下三個(gè)方面阻斷上述環(huán)節(jié):A力如太利魯唑可減少谷氨酸釋放。但其機(jī)理還有待于進(jìn)一步研究。B、力如太利魯唑可阻斷興奮性氟基酸的受體,這種阻斷作用是非競爭抑制,且是可逆的。C、力如太利魯唑還可直接抑制神經(jīng)束梢和神經(jīng)元細(xì)胞體上的電壓依賴的鈉通道,從而抑制突觸前膜的興奮性,也能部分阻止突觸后膜受體耦聯(lián)的興奮作用。
由于利魯唑臨床效果好評(píng),力如太被FDA委以批準(zhǔn)的用于治療
肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)的治療藥物,全世界唯一一個(gè)被FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)和EU(歐盟)批準(zhǔn)用于治療ALS的藥物。