頸椎病是指由于頸部骨骼、軟骨、韌帶的退行性病變而累及周?chē)�或鄰近的脊髓、神�?jīng)根、血管及軟組織，并由此而引起的一組證候群。頸椎病是中、老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。中醫(yī)藥治療有其獨(dú)到之處，治療方法眾多。但臨床治療療效不一，我們于2006年8月～2007年7月采用頸痛片與頸復(fù)康顆粒作對(duì)照，進(jìn)行了雙盲雙模擬平行對(duì)照臨床觀察，以評(píng)價(jià)頸痛片治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和安全性。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。 

    臨床資料：依照隨機(jī)原則將9O例患者分為觀察組和對(duì)照組，其中頸痛片觀察組6O例，門(mén)診患者54例，住院患者6例，男27例，女33例。頸復(fù)康顆粒對(duì)照組3O例，其中門(mén)診患者26例，住院患者4例，男l(wèi)1例，女19例，年齡2O～65歲，平均年齡44．2歲，病程1～43個(gè)月，平均17．6個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等因素之間無(wú)顯著性差異。 

    觀察組采用頸痛片(山東明仁福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：4g× 12袋／盒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991024)。藥物組成：三七、川I芎、延胡索、白芍、羌活、葛根、威靈仙。對(duì)照組采用頸復(fù)康顆粒(承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格5g×10包／盒，國(guó)藥準(zhǔn)字ZI3022204)。藥物組成：羌活、川芎、葛根、秦艽、威靈仙、蒼術(shù)、丹參、白芍、地龍(酒炙)、紅花、乳香(制)、黃芪、黨參、生地黃、石決明、花蕊石(煅)、黃柏、王不留行(炒)、桃仁(去皮)、沒(méi)藥(制)、土鱉蟲(chóng)(酒炙)。 

    頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性改變及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織受累而引起的一種癥狀復(fù)雜的證候群 。因其癥狀反應(yīng)不同，一般將頸椎病分為5型，神經(jīng)根型系其中一型，是各型中發(fā)病率最高、臨床最多見(jiàn)的一種，以中老年及文職人員居多。由于長(zhǎng)期低頭等造成頸椎周?chē)�肌肉長(zhǎng)期勞損，從而進(jìn)一步造成肌肉緊張、痙攣，使維持頸椎穩(wěn)定的“動(dòng)力系統(tǒng)”失衡，生理曲度異常，骨質(zhì)增生及其他組織退變而發(fā)病。臨床上多采用恢復(fù)頸椎平衡，解除肌肉痙攣的方法(如頸椎牽引，服用消炎止痛藥等)治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)頸椎病之病名，多稱(chēng)之為“痹癥，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛”等，其發(fā)病與臟腑氣血、陰陽(yáng)及經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，風(fēng)寒濕邪侵襲密切相關(guān)。神經(jīng)根型頸椎病以頸部活動(dòng)受限、上肢神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛為主癥。中醫(yī)認(rèn)為無(wú)論勞損、外邪人侵還是實(shí)邪內(nèi)生，都可因日久阻絡(luò)而影響氣機(jī)，形成瘀血阻絡(luò)證，加之久病可致氣血虛弱，瘀血阻絡(luò)更甚而癥狀更為明顯。因此，中醫(yī)常以活血化瘀，行氣止痛之法治療。 

    頸痛片正是基于此治法的組方，方中三七、川芎為君藥，活血化瘀，行氣止痛。且三七活血化瘀止痛為骨傷要藥，文獻(xiàn)記載，三七能化骨縫中之瘀血，托骨中之邪外出。瘀阻既通，痹痛自除，所謂“通則不痛”，痹通則筋脈得養(yǎng)，氣血以和，麻木得除；延胡索、威靈仙、羌活能增強(qiáng)三七川芎活血行氣之功，兼祛風(fēng)寒濕邪外出，是為臣藥；白芍為佐藥，養(yǎng)血柔陰，能濡養(yǎng)筋脈，緩解麻木疼痛之癥，亦可防辛燥太過(guò)傷陰；葛根能解除肌肉痙攣，引諸藥達(dá)病所而為使藥。諸藥合用能起活血化瘀，行氣止痛之效，故能祛除神經(jīng)根型頸椎病之頸、肩疼痛、麻木等癥。臨床研究表明，頸痛片能明顯改善臨床癥狀及體征，在改善癥狀方面，對(duì)改善頸項(xiàng)疼痛，頸部壓痛，消除肢體麻木及頸項(xiàng)活動(dòng)范圍方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。因此，在治療神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，頸痛片可供臨床醫(yī)師參考。

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