器官移植是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù),目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。廣義的器官移植包括細(xì)胞移植和組織移植。
常用的移植器官有腎、心、肝、胰腺與胰島、甲狀旁腺、心肺器官移植、骨髓、角膜等。
在發(fā)達(dá)國(guó)家,腎移植已成為良性終末期腎病(如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等所致的慢性腎功能衰竭)的首選常規(guī)療法。
而器官移植的分類主要為獻(xiàn)出器官的供者和接受器官的受者是同一個(gè)人,則這種移植稱自體移植;供者與受者雖非同一人,但供受者(即同卵雙生子)有著完全相同的遺傳素質(zhì),這種移植叫做同質(zhì)移植。人與人之間的移植稱為同種(異體)移植;不同種的動(dòng)物間的移植(如將黑猩猩的心或狒狒的肝移植給人),屬于異種移植。
要移植的器官若為成對(duì)的器官,可取自尸體,也可取自自愿獻(xiàn)出器官的父母或同胞;而整體移植的單一器官(如心、肝),只能取自尸體。移植于原來解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必需先切除原來有病的器官;而移植于其他位置則稱為異位移植或輔助移植,原來的器官可以切除也可以保留。若移植的器官喪失功能,還可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植兩個(gè)器官的手術(shù)叫做聯(lián)合移植,如心肺聯(lián)合移植。同時(shí)移植3個(gè)以上器官的手術(shù)叫多器官移植。移植多個(gè)腹部臟器(如肝、胃、胰、十二指腸、上段空腸)時(shí),這些器官僅有一個(gè)總的血管蒂,移植時(shí)只需吻合動(dòng)、靜脈主干,這種手術(shù)又名“一串性器官群移植”。現(xiàn)在還不能用動(dòng)物器官作移植,因?yàn)樾g(shù)后發(fā)生的排斥反應(yīng)極為猛烈,目前的藥物不能控制,移植的器官無法長(zhǎng)期存活。
可以接受器官移植的臟器包括
心臟:由各種病因?qū)е碌男呐K衰竭的病人,心臟移植是唯一的治療方法。
肺臟:終末期良性肺部疾病的患者,經(jīng)過傳統(tǒng)內(nèi)科治療無法治愈,但估計(jì)尚有1-3年存活希望,可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)來改善身體狀況。
肝臟:處于良性肝病末期,無法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者,肝臟移植是唯一的方法。
腎臟:當(dāng)一些疾病對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時(shí),就會(huì)逐漸發(fā)展為腎功能不全,氮質(zhì)血癥,其終末期就是尿毒癥。挽救 尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。
胰臟:胰臟移植多數(shù)是與腎臟移植同時(shí)進(jìn)行的,主要用于治療晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。
除了上述器官,尚有患有脾臟、小腸等可以通過接受器官移植手術(shù)獲得治愈。