環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑不僅有免疫抑制作用,同時還有較強(qiáng)的抗炎作用。所以在自身免疫病的治療不僅能起到鞏固療效的作用,還可起到消除癥狀的作用。
然而,環(huán)磷酰胺的這種抑制作用也決定了它的毒副作用:
骨髓抑制引起貧血,造成白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少。特別是可以造成嚴(yán)重的血小板減少,可以引起嚴(yán)重的大出血,應(yīng)特別引起注意。
易感染是環(huán)磷酰胺的主要副作用,這可能與粒細(xì)胞減少有關(guān)。在應(yīng)用環(huán)磷酰胺時常常應(yīng)用抗生素以預(yù)防和控制感染,這又增加了紅斑狼瘡不穩(wěn)定的因素。
長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺將不可避免的出現(xiàn)性腺抑制,造成女性患者月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),會影響青年女性將來的結(jié)婚和生育。對于處于生長發(fā)育期的少年兒童將會影響生長發(fā)育。
遠(yuǎn)期的致癌作用和致畸胎作用。
因為環(huán)磷酰胺有嚴(yán)重的毒副作用,應(yīng)該慎重選擇應(yīng)用環(huán)磷酰胺的適應(yīng)癥。對生長發(fā)育和生育的影響,將會影響患者的生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)的影響。在今天的醫(yī)療水平,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是如何保護(hù)患者的生命問題,而是如何提高患者的生活質(zhì)量。筆者認(rèn)為只有在具有生命危險的紅斑狼瘡患者才有必要應(yīng)用環(huán)磷酰胺的免疫抑制劑。在處在生長發(fā)育期的兒童尤其應(yīng)避免長期應(yīng)用。