他克莫司膠囊也稱為普樂可復(fù)，預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。妊娠、對他克莫司或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者、對膠囊中其他成份過敏者禁用他克莫司膠囊。 

    他克莫司膠囊用藥注意事項(xiàng)：

    一、他克莫司膠囊治療應(yīng)在醫(yī)學(xué)人員及嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)設(shè)備監(jiān)測下進(jìn)行。本品僅是處方藥，免疫治療方案的任何調(diào)整均應(yīng)由有免疫治療經(jīng)驗(yàn)及對器官移植患者有管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。主管維持治療的醫(yī)師應(yīng)有足夠的藥物信息。

 
    二、他克莫司膠囊不能與環(huán)孢素合用。 

    三、他克莫司膠囊與視覺及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。因此服用本品并已出現(xiàn)上述不良作用的患者，不應(yīng)駕車或操作危險機(jī)械。此種影響可能會因喝酒而加重。

    四、對于使用他克莫司膠囊進(jìn)行搶救治療的患者，不應(yīng)合并使用抗淋巴細(xì)胞治療。2歲以下，EB病毒抗體陰性的兒童患者發(fā)生淋巴細(xì)胞增生癥的危險性高。因此，對于該年齡組患者，之前應(yīng)進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢查，在用他克莫司膠囊時，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測。 
    
    孕婦及哺乳期婦女服用他克莫司膠囊請注意：

    1.妊娠時禁用他克莫司膠囊，動物實(shí)驗(yàn)（小鼠及兔子）表明，他克莫司膠囊具有致畸作用，并且某些劑量還顯示出對母體具有毒性。臨床前及臨床資料表明，該藥能透過胎盤。因此在應(yīng)用他克莫司膠囊前應(yīng)排除妊娠的可能性。

 
    2.臨床前兔身上的試驗(yàn)表明，他克莫司膠囊分泌進(jìn)乳汁。哺乳期使用他克莫司膠囊的經(jīng)驗(yàn)有限。因不能排除對新生兒的有害影響，婦女患者在使用他克莫司膠囊時不應(yīng)哺乳。 

    3.他克莫司膠囊能干擾口服避孕藥的代謝，應(yīng)改用其他方式避孕。 

    兒童用藥注意：

    1.對兒童患者，通常需用成人推薦劑量的1.5-2倍才能達(dá)到與成人相同的血藥濃度（肝功能、腎功能受損者情況除外）。兒童患者的起始口服療法的經(jīng)驗(yàn)較少。對于肝腎移植的兒童服用劑量為按體重計(jì)算一日0.3mg/kg，如不能口服給藥，則應(yīng)給予連續(xù)24小時的靜脈滴注。

    2.肝腎移植的維持治療階段，必須持續(xù)使用他克莫司膠囊來維持移植物功能。推薦需根據(jù)患者個體差異來定。在維持治療期間有本品用量逐漸減少的趨勢。劑量調(diào)整主要根據(jù)對排斥反應(yīng)的臨床治療效果和患者的耐受性判斷。 

    老年患者用藥注意：

    對老年患者用藥的臨床資料較少，但均提示應(yīng)與其他成人劑量相同。 

    溫馨提示：

    在維持治療階段，建議持續(xù)使用他克莫司膠囊來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆），應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng)，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。

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