導讀：坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子，以單側(cè)較多。起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發(fā)病前數(shù)周，在走路和運動時，下肢有短暫的疼痛。

　　本病起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發(fā)病前數(shù)周，在走路和運動時，下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始，向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴散，在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。

　　一、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時發(fā)生。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)的主要發(fā)病原因為寒冷潮濕及扁桃腺炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎癥病灶感染，有的同時伴發(fā)肌炎及肌纖維組織炎。

　　二、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：

　　根性坐骨神經(jīng)痛：疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。為避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)屈曲，站立時著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性，直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性。

　　干性坐骨神經(jīng)痛：疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

　　叢性坐骨神經(jīng)痛：此型臨床比較少見。表現(xiàn)為腰腿痛同時出現(xiàn)，可沿一側(cè)下肢的后側(cè)向下放射、

　　許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長時間的彎腰活動或摔跌后。因此，當需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，常可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應及時就醫(yī)，臥床休息。

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