坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該做哪些檢查？

 

首先，觀察患者步態(tài)有無跛行、垂步等，脊柱有無畸形，有無側(cè)彎，腰椎筆直、后突或過度前突，兩側(cè)腰背肌是否對(duì)稱，骨盆有無傾斜．脊椎功能有無障礙，沿坐骨神經(jīng)走向有無壓痛點(diǎn)。坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)、下肢旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、交叉直腿抬高試驗(yàn)、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)等是否陽性．感覺、運(yùn)動(dòng)、反射方面有無改變，肌肉有無萎縮等。通過上述檢查，可初步判斷是何種類型舶坐骨神經(jīng)痛。

 

其次，可針對(duì)病情進(jìn)行x線攝片檢查，先照正側(cè)位片，根據(jù)情況可再照斜位片和功能位片。若坐骨神經(jīng)痛疑有脊柱病變引起者，可進(jìn)行CT檢查，確定椎管病變的部位、性質(zhì)．磁共振成像檢查能顯示和觀察到脊柱的解剖結(jié)構(gòu)及脊柱周圍和椎管管腔內(nèi)的各種軟組織．但價(jià)格昂貴，一般能用x線、cT檢查明確診斷的，不必做磁共振成像檢查。肌電圖檢查可以確定病變的節(jié)段、范圍、程度，椎管造影檢查，又稱脊椎腔造影術(shù)。隨著影像技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，造影技術(shù)不斷改進(jìn)，脊椎造影檢查的診斷價(jià)值進(jìn)一步提高，但由于造影劑能刺激蛛網(wǎng)膜，椎管造影術(shù)一般不作為常規(guī)檢查。