US反映了獨(dú)立于其功能的形態(tài)學(xué)變化,是最重要的普查和篩檢膽道異常與肝臟損害的調(diào)查手段.US診斷局灶性病變(直徑＞1cm)優(yōu)于彌漫性病變(如脂肪肝和肝硬化).一般地,囊腫是無回聲區(qū),實(shí)質(zhì)性損害(如腫瘤和膿腫)產(chǎn)生回聲.因超聲的這種功能,使其可引導(dǎo)穿刺抽吸及活檢.

　　超聲檢查價廉,最安全和對膽系特別是膽囊的顯影最靈敏.盡管需要檢查者的操作技巧,但該檢查對膽囊或膽石病的診斷精確度幾達(dá)100%.結(jié)石出現(xiàn)帶有聲帶陰影的強(qiáng)回聲,且可隨重力而移動.結(jié)石的大小可較精確地測出,但因重疊的關(guān)系,其數(shù)目不易肯定.包括膽囊壁增厚,膽囊周圍的膽囊周液,撞擊膽囊頸部的結(jié)石和體檢時的膽囊觸痛(所謂Murphy征)構(gòu)成了急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn).常常可隨檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉.癌腫是作為一個非特異性的團(tuán)塊而出現(xiàn)的.

　US常為評估膽汁淤積和鑒別肝內(nèi)外黃疸原因的首選方法.通常膽道無回聲,總膽管直徑一般＜6mm,隨年齡的增長而增大,膽囊切除術(shù)后可擴(kuò)至10mm.膽道擴(kuò)張實(shí)際上是肝外阻塞的特征,但膽道正常亦不能排除阻塞,因阻塞可間歇性地出現(xiàn).US不能精確地測出總膽管的結(jié)石,但如果總膽管擴(kuò)張及發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,則可推斷膽道結(jié)石的存在.另外US還可檢查胰腺,腎臟和血管.如胰頭發(fā)現(xiàn)腫大或有團(tuán)塊,則顯示出膽汁淤積或上腹痛的病因.

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