維甲酸乳膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療扁平疣

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/11/24 11:25:00

李文忠

(襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北襄樊441021)

【關(guān)鍵詞】扁平疣維A酸轉(zhuǎn)移因子治療

扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病，中、西醫(yī)均有很多治療方法，但目前療效尚不十分肯定。現(xiàn)將本科采用0．025％維甲酸乳膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療扁平疣60例資料總結(jié)報(bào)告如下。

l 臨床資料

1．1 一般資料 60例均為2003-01—2004-12的門診患者。男27例，女33例；年齡16~39歲，以18~30歲的青中年最多見，占84．2l％。

1．2 治療方法治療組采用O．O25％維甲酸乳膏(重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn))外用，每晚于臨睡前使用一次；同時(shí)配合轉(zhuǎn)移因子(沈陽光大制藥有限公司生產(chǎn))2ml／支。上臂內(nèi)側(cè)皮下注射，每周2次，使用4周為一個(gè)療程。對照組單純外用0．025％維甲酸乳膏。1次／d．連續(xù)使用4周為一個(gè)療程。每周觀察記錄一次療效和不良反應(yīng)。

1．3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：皮損全部消退，無復(fù)發(fā)；顯效：皮損消退>70％；有效：皮損消退3O％一70％；無效：皮損消退<30％或無明顯變化。有效率按治愈加顯效例數(shù)的百分比計(jì)算。

1．4 治療結(jié)果一個(gè)療程后治療組的治愈率雖高于對照組，但無顯著差異(x²=2．27，P>05)；有效率則顯著高于對照組(x²=I6．29，P<0．01)。不良反應(yīng)：全部患者至隨訪結(jié)束未出現(xiàn)全身性不良反應(yīng)。治療組有7例于用藥局部有輕度的皮膚紅斑、干燥、脫屑、瘙癢、燒灼感和刺痛感等，但均不影響進(jìn)一步治療，調(diào)整用藥的次數(shù)。一般可于l周內(nèi)自行緩解。見表1。

2 討論

扁平疣由人乳頭瘤病毒感染所引起，多見于青少年。好發(fā)于顏面、手背及前臂等處，大多突然出現(xiàn)，為粟粒到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，境界清楚，質(zhì)硬，正常皮色。淡褐色或淺紅色，圓形或橢圓型，散在分布或聚集成群，一般無自覺癥狀。偶有微癢。其病理變化特征為顆粒層和棘層上部細(xì)胞空泡化，電鏡下核內(nèi)可見病毒顆粒，可伴有角化過度、角化不全、乳頭瘤樣增生和棘層肥厚等。扁平疣的發(fā)生除了病毒感染外還與人體免疫功能有關(guān)。免疫功能低下者易感，在免疫功能抑制者發(fā)生扁平疣時(shí)，皮損發(fā)展迅速。

病毒性皮膚病的發(fā)病率有升高的趨勢。扁平疣的病情雖不嚴(yán)重。但好發(fā)于顏面部等，影響患者的身心健康。目前臨床上針對本病的治療方法很多，有中藥內(nèi)服及外用、抗病毒類藥物內(nèi)服及外用、自體疣皮下包埋、局部冷凍激光及外用維甲酸類等，但療效均不十分滿意。近幾年來，用維甲酸治療扁平疣較多見于臨床報(bào)道，也取得了一定的療效。但臨床上仍在探討簡便、復(fù)發(fā)率低的治療手段來滿足臨床的需求。本科采用0．025％維甲酸乳膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療扁平疣，一個(gè)療程的治愈率為20．59％、有效率為85．29％，治療有效率顯著高于單純外用0．025％維甲酸乳膏的對照組(P<O．01)，表l可以看出，聯(lián)合用藥可以提高療效。0．025％維甲酸乳膏屬于維甲酸類外用藥物，售魄進(jìn)上皮細(xì)胞分化，常用于扁平疣及角化性性皮膚病的治療。轉(zhuǎn)移因子能選擇性地激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫應(yīng)答，調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)（略）

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