導(dǎo)讀：乙肝感染呈世界流行之勢，每年約有100萬人死于乙肝病毒感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌。恩替卡韋的問世，為乙肝患者的治療提供了較有利的幫助，但恩替卡韋也存在一定副作用，對人體有一定影響，停藥或反復(fù)換藥，影響更大，所以用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　乙型肝炎屬于血液傳播性疾病，主要通過血液、母嬰傳播及性進行傳播。隨著乙肝疫苗在新生兒中的大力推廣，及其它母嬰阻斷措施的實施，母嬰傳播得到極大控制。病毒感染不會通過呼吸道、消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活中接觸，如同一辦公室、宿舍、餐廳用餐及擁抱、握手、公共廁所等均不會感染乙肝病毒。

　　恩替卡韋是最新抗乙肝抗艾滋的一線藥物，是環(huán)戊酰鳥苷類似物，它是臨床上乙肝治療的一個常見的藥物。適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。臨床表明，成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA復(fù)制，且相對于拉米夫定而言抗病毒的效果也是比較好的，但是恩替卡韋副作用也是不可忽視的。

　　恩替卡韋的副作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，長期服用恩替卡韋易產(chǎn)生耐藥性，這是所的核苷酸類藥物共有的缺點，一旦產(chǎn)生耐藥恩替卡韋將對乙肝病毒失去抗病毒的效果，使乙肝病毒又開始大量的復(fù)制，使乙肝患者的病情復(fù)發(fā)，甚至加重；其次，恩替卡韋還可導(dǎo)致ALT升高、頭痛、頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌通、失眠、風(fēng)疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。少見不良反應(yīng)包括嘔吐、嗜睡和睡眠困難；最后，長期服用恩替卡韋患者不能隨便停藥，一旦停藥可能出現(xiàn)病情加重，如酸中毒、肝腫大、肝臟脂肪變性等，停藥后甚至導(dǎo)致肝硬化及肝癌的發(fā)生，由此可見恩替卡韋副作用有時候還是比較嚴重的。

　　服用恩替卡韋治療，并不能降低乙肝病毒的接觸或血液傳播的危險性，仍需要采取適當?shù)姆雷o措施。乙肝患者在選擇恩替卡韋時，一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，把握乙肝抗病毒治療的最佳時機結(jié)合自身的病情狀況服用。及時了解任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況，隨便停藥可能會出現(xiàn)肝臟病情加重的嚴重后果，還會出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，所以，建議乙肝患者在用藥期間和停藥后，都應(yīng)該定期進行肝功能的檢測，以便及時觀察、了解病情進展，是否需要繼續(xù)服用藥物進行治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，恩替卡韋雖然可以進行乙肝病毒治療，但考慮服藥后隨之而來的副作用，建議服用前應(yīng)該先進行腎功能檢查，之后才能用藥，并且每年還要對腎功能進行復(fù)查。如已有腎病的患者、不能服用；老年患者及肝移植患者，服用藥物前應(yīng)先進行身體檢查。

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