導(dǎo)讀：馬洛替酯作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)RNA合成，激活核糖體而提高蛋白質(zhì)合成能力，從而激活肝功能并抑制肝纖維化的進(jìn)展。

肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

 

馬洛替酯是肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的誘生劑，增強(qiáng)細(xì)胞色素C和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性。馬洛替酯作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)RNA合成，激活核糖體而提高蛋白質(zhì)合成能力，從而激活肝功能并抑制肝纖維化的進(jìn)展。在實(shí)驗(yàn)性肝纖維化大鼠，可減輕肝臟炎癥和纖維化，阻止肝臟膠原合成和堆積；馬洛替酯抑制PⅢP血清水平和肝內(nèi)羥脯氨酸含量；主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，尤其是抑制白細(xì)胞三烯的產(chǎn)生，減輕肝細(xì)胞炎癥，從而緩和實(shí)驗(yàn)性肝纖維化。馬洛替酯用于肝硬化病人的初期治療試驗(yàn)，48周后可降低肝炎癥活性和纖維化生成指數(shù)。

 

馬洛替酯以四氯化碳肝硬化大鼠模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)本品對(duì)血清總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶活性及肝總蛋白的低下均有改善作用；對(duì)血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性上升、血清總膽固醇低下，均有使之恢復(fù)正常的作用。 馬洛替酯還能抑制肝中4-羥基脯氨酸量（膠原纖維的指標(biāo)）的增加，病理組織學(xué)亦證明本品改善結(jié)締組織的增生和纖維形成。馬洛替酯對(duì)四氯化碳、乙硫氨酸等所致大鼠脂肪肝，有改善脂質(zhì)代謝和降低肝脂質(zhì)過(guò)氧化的作用。馬洛替酯適用于代償性肝硬化病變時(shí)肝功能的改善。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒，服用馬洛替酯要注意以下事項(xiàng)：

1、對(duì)馬洛替酯有過(guò)敏史者慎用。孕婦及小兒用藥的安全性尚未明確，故用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。哺乳婦女用藥時(shí)應(yīng)停止授乳。

2、用藥過(guò)程中偶見(jiàn)AST、ALT升高，罕見(jiàn)膽紅素和甲胎蛋白升高。

3、主要不良反應(yīng)或副作用有：皮疹、瘙癢、食欲不振、腹部脹滿感、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口炎、口渴、困倦及頭痛等。偶見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少，嗜酸性白細(xì)胞增加。

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