導(dǎo)讀：雌二醇地屈孕酮片又稱雌二醇片或芬嗎通，主要成分為雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。雌二醇地屈孕酮片用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經(jīng)婦女體內(nèi)的代謝特征是什么？雌二醇地屈孕酮片的用法用量又是怎么樣呢？

    雌二醇地屈孕酮片又稱雌二醇片或芬嗎通，主要成分為雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。雌二醇地屈孕酮片用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經(jīng)婦女體內(nèi)的代謝特征是什么？雌二醇地屈孕酮片的用法用量又是怎么樣呢？

 
    雌二醇地屈孕酮片的用法用量：
    每日口服1片,每28天為一個(gè)療程.前14天,每日口服1片磚紅色片(內(nèi)含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黃色片（內(nèi)含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。　

 　
    一個(gè)療程28天結(jié)束后，應(yīng)于第29天起繼續(xù)開(kāi)始下一個(gè)療程。患者應(yīng)按照包裝上標(biāo)明的次序每日口服1片。應(yīng)不間斷的持續(xù)服藥。

　 　　
    在起始治療和持續(xù)治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量。　

 　　
    通常治療應(yīng)從雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）開(kāi)始。根據(jù)臨床療效，劑量隨后可視個(gè)體需要而調(diào)整。

　　
    如與雌激素不足相關(guān)的不適未被改善時(shí)，可增加劑量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。　

    關(guān)于戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經(jīng)婦女體內(nèi)的代謝研究：
    北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科、北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科、北京大學(xué)環(huán)境學(xué)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室和北京兒童醫(yī)院為了研究戊酸雌二醇(長(zhǎng)效雌激素)在絕經(jīng)后腎功能衰竭(ESRD)腹膜透析患者體內(nèi)的代謝特征，將6位ESRD并接受腹膜透析絕經(jīng)后婦女為受試者(試驗(yàn)組),6位絕經(jīng)后健康婦女作為對(duì)照(對(duì)照組),均單次口服戊酸雌二醇1mg,抽血,均留取尿液標(biāo)本;試驗(yàn)組還留取腹膜透析液,檢測(cè)雌二醇(雌二醇地屈孕酮片)含量;并在用藥前和用藥72h測(cè)定2組血中血清白蛋白、性激素結(jié)合球蛋白(SABG)及黃體生成素、卵泡刺激素、雄激素、孕激素、泌乳酸(PRL)濃度。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)：用藥前后,試驗(yàn)組總雌二醇地屈孕酮片清除率、血白蛋白及SABG明顯低于對(duì)照組;而血中游離雌二醇地屈孕酮片濃度明顯高于對(duì)照組。用藥前后,2組內(nèi)及組間各指標(biāo)無(wú)明顯差異;但實(shí)驗(yàn)組PRL水平高于對(duì)照組。

    結(jié)論：ESRD腹透患者口服雌二醇地屈孕酮片在體內(nèi)有蓄積,因此其口服劑量應(yīng)較正常人減量;若長(zhǎng)期用藥,推薦減半劑量。（以上資料參考自：孫萬(wàn)卉,白文佩,毛廣平,汪濤,胡建英,孫培紅,秦小琪,王蘭,常虹,張小群. 戊酸雌二醇片在腎功能衰竭腹膜透析絕經(jīng)婦女體內(nèi)的代謝研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2007(01)）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：雌二醇地屈孕酮片的禁忌癥：
    已知或疑有乳腺癌史已知或疑有雌激素依賴性惡性腫瘤（如子宮內(nèi)膜癌）已知或疑有孕激素依賴性的腫瘤原因不明的生殖道出血未治療的子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)既往特發(fā)性或現(xiàn)有靜脈血栓拴塞（深靜脈拴塞，肺拴塞）活動(dòng)性或新近動(dòng)脈血栓拴塞性疾病（如心絞痛，心肌梗塞） 急性肝病或有肝病史者，肝功能指標(biāo)未能恢復(fù)正常已知對(duì)本品活性組分或任何賦形劑過(guò)敏卟啉癥已知或可以妊娠

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