避孕失敗是指采取了避孕措施依然懷孕。一般把避孕失敗的原因分為兩類：（1）方法失敗，是指所選擇的避孕方法本身在效果上存在問題。比如放置宮內(nèi)節(jié)育器，但節(jié)育器相對(duì)小于宮腔而發(fā)生的帶器懷孕。（2）使用失敗，多是由于使用者未能正確地掌握使用方法而造成的失敗。如服用短效避孕藥，正確的用藥是每次月經(jīng)來潮的第五天開始服藥，每日1片連服22天不能間斷，停止用藥2~4天后，有月經(jīng)來潮。但不少婦女因工作和家務(wù)繁忙，往往會(huì)在用藥期間發(fā)生漏服。偶爾漏服并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，第二天清晨補(bǔ)服1片，一般問題不大；若是連續(xù)幾天漏服，則避孕失敗的可能性就較大。另外，避孕藥要保存好，如保存不當(dāng)，藥品變質(zhì)，也會(huì)影響避孕效果。

　　1 常用避孕具失敗的原因

　　1.1 宮內(nèi)節(jié)育器 長效避孕方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器；由于節(jié)育器單純由不銹鋼絲制成，再加上所選用的節(jié)育器相對(duì)小于宮腔，節(jié)育器引起的避孕反應(yīng)較輕微，宮腔局部的變化就不足以防止妊娠。若是節(jié)育器脫落而未被使用者發(fā)現(xiàn)，也會(huì)造成避孕失敗。為了提高節(jié)育器的避孕效果，科學(xué)家發(fā)明了活性宮內(nèi)節(jié)育器，并改進(jìn)了形狀，如帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，干擾著床前后的胚泡，明顯地增強(qiáng)避孕效果，釋放孕激素的節(jié)育器可抑制排卵，改變宮腔黏液的黏稠度影響精子穿過宮腔，并抑制子宮內(nèi)膜的增厚，使之變薄而不利孕卵的著床。改進(jìn)的V型、T型等節(jié)育器，明顯降低了脫落率。已生育的婦女如無特殊情況，一般應(yīng)選用避孕效果較好的帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。

　　1.2 使用避孕套 使用避孕套避孕，如果堅(jiān)持每次房事均使用，使用方法正確，且避孕套質(zhì)量好，其效果是可靠的，但實(shí)際生活中常有失敗者，其原因是未能堅(jiān)持每次使用，或者避孕套破裂。避孕套有不同的型號(hào)，如果型號(hào)小，就容易破裂；超過了有效期，或存放不當(dāng)，也可是乳膠套老化而破裂。雖說避孕套使用簡便，但環(huán)節(jié)也不少。使用前應(yīng)注意檢查有無漏氣，方法是先將氣吹入避孕套，然后一只手捏住開口處，另一只手?jǐn)D壓套體觀察是否漏氣。使用避孕套的時(shí)間要適當(dāng)，陰莖勃起后即戴上，并注意用手指捏避孕套前端的小囊，擠出其中的空氣，如避孕套到射精前才使用，可能會(huì)因射精前已有少量精子隨分泌物排出而造成懷孕。射精后取下避孕套時(shí)應(yīng)注意按住避孕套的上口，以免精液外溢。

　　1.3 使用避孕藥膜 使用避孕藥膜避孕的失敗原因也屬失敗范疇。使用者應(yīng)該注意下述兩點(diǎn)：（1）正確把握時(shí)間，將藥膜放入陰道層只有充分溶解才能發(fā)揮有效避孕效果，在藥膜充分溶解或溶解后太長時(shí)間行房事，均可導(dǎo)致避孕失敗，使用者應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書的要求去做。陰道內(nèi)分泌物的多少也對(duì)藥膜的溶解時(shí)間有影響，分泌物多則溶解時(shí)間短；分泌物少，則時(shí)間長。（2）藥膜的放置方法也影響溶解時(shí)間，將藥膜揉成小團(tuán)的溶解時(shí)間要比小塊或?qū)⑺幠べN在陰莖上時(shí)間長。藥膜放入陰道30 min后仍未房事時(shí)�；蛟诙虝r(shí)間內(nèi)再次房事時(shí)，都應(yīng)再放入一張藥膜。

　　1.4 避孕藥具管理不當(dāng)，使藥具的質(zhì)量變質(zhì) 如有受潮、陽光的照射、過期，濫用避孕藥造成避孕失敗。由于我國避孕藥具是免費(fèi)向群眾提供的，在體現(xiàn)其福利性的同時(shí)，也暴露出一些弊端，向群眾發(fā)放時(shí)產(chǎn)生濫發(fā)和隨便丟棄現(xiàn)象。避孕藥具管理是整個(gè)計(jì)劃生育管理工作中的一項(xiàng)重要組成部分。避孕藥具管理水平高低是衡量計(jì)劃生育整體工作水平高低的重要標(biāo)志之一，是鞏固計(jì)劃生育成果的關(guān)鍵措施。我國計(jì)劃生育以避孕為主，為了保護(hù)婦女的健康，必須在大力普及避孕節(jié)育知識(shí)的同時(shí)，始終把向育齡婦女提供安全、有效、簡便的避孕節(jié)育措施和優(yōu)質(zhì)、周到的技術(shù)服務(wù)作為計(jì)劃生育部門的首要任務(wù)。同時(shí)，只有提高計(jì)劃生育工作者的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能向育齡人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，才能更好地普及計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)知識(shí)，把避孕節(jié)育的措施落實(shí)在婦女懷孕之前，才能為廣大群眾提供更多的計(jì)劃生育咨詢和服務(wù)。

　　2 小結(jié)

　　提高社會(huì)行為，政府重視，加強(qiáng)藥具管理，嚴(yán)把藥品質(zhì)量，提高計(jì)生工作者的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高整體水平，向育齡人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，更好地普及計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)知識(shí)，把避孕節(jié)育的措施落實(shí)在懷孕之前，為廣大群眾提供更多的計(jì)劃生育避孕知識(shí)。

　�。▍⒖紒碓矗骸稖\談避孕失敗的原因》劉云霞，《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2007年5月4卷5期）。

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