華法林通過抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴(kuò)大和延展,抑制在血栓的基礎(chǔ)上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生,有利于機(jī)體纖溶系統(tǒng)清除已經(jīng)形成的血栓。
華法林鈉片是雙香豆素衍生物,主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。雙香豆素通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶的活性從而阻斷維生素KH2的生成,進(jìn)而抑制維生素K依賴性凝血因子的γ-羧基化作用。此外,維生素K拮抗劑可以抑制抗凝蛋白C和S的羧基化。
華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:
① 能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病;
② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;
③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
華法林鈉片能對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還能降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng),因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。而患者在服華法林鈉片時(shí),如果大量食用富含維生素K的食物,會(huì)抵消華法林鈉片的作用,使藥效大打折扣,患者出現(xiàn)血液凝集的概率也會(huì)增加。
心腦血管科藥師溫馨提醒:華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的骨骼發(fā)育異常,但尚無證據(jù)表明成人或兒童應(yīng)用華法林會(huì)直接影響骨代謝。可以拔打康德樂大藥房(原:百濟(jì)新特藥房)的全國服務(wù)熱線400-101-6868進(jìn)行咨詢。