馬來(lái)酸依那普利和葉酸在馬來(lái)酸依那普利葉酸片中擔(dān)任主角成分,進(jìn)一步來(lái)說(shuō)馬來(lái)酸依那普利葉酸片由馬來(lái)酸依那普利和葉酸按不同的劑量組合而制成,對(duì)伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓起一定的治療作用。
馬來(lái)酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉。后者主要是通過(guò)抑制在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。 葉酸為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必需物質(zhì),外源性補(bǔ)充葉酸能夠促進(jìn)同型半胱氨酸甲基化過(guò)程,降低血漿同型半胱氨酸。
馬來(lái)酸依那普利葉酸片功能主治:馬來(lái)酸依那普利葉酸片用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓;馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
馬來(lái)酸依那普利的副作用有:
1.暈眩和頭痛較常見(jiàn)。2%-3%的病人報(bào)告感覺(jué)疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它不良反應(yīng),包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見(jiàn)。
2.過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫
有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,但罕見(jiàn)(參閱注意事項(xiàng))
3.在臨床對(duì)照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見(jiàn)不良反應(yīng)有: 心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發(fā)于高危病人的血壓過(guò)低(參閱注意事項(xiàng))。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現(xiàn)象。腸梗阻;胰腺炎;肝功能衰竭;肝炎-肝細(xì)胞性或膽汁郁積性;黃疸;腹痛;嘔吐;消化不良;便秘;厭食;胃炎。抑郁;精神錯(cuò)亂;嗜睡;失眠;神經(jīng)過(guò)敏;感覺(jué)異常;眩暈;異常夢(mèng)。肺浸潤(rùn);支氣管痙攣/哮喘;呼吸困難;流涕;咽痛和聲嘶。多汗;多形性紅斑;剝脫性皮炎;Steven-Johnson綜合癥;毒性表皮壞死松懈;天皰瘡;瘙癢;蕁麻疹;禿發(fā)。陽(yáng)痿;潮紅;味覺(jué)改變;耳鳴;舌炎;視覺(jué)模糊。
服用馬來(lái)酸依那普利葉酸片所出現(xiàn)的副作用與單用馬來(lái)酸依那普利的不良反應(yīng)相似,主要為咳嗽、頭痛、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、皮疹等。副作用的總發(fā)生率與安慰劑相似,大多數(shù)輕微而短暫,所以不需終止治療。
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