導(dǎo)讀：馬來(lái)酸依那普利葉酸片用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利葉酸片組份為馬來(lái)酸依那普利和葉酸的不同劑量組合，馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。

馬來(lái)酸依那普利葉酸片用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

 

馬來(lái)酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉（Enalaprilat）。后者主要是通過(guò)抑制在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中起重要作用的腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。葉酸為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必需物質(zhì)。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位結(jié)合成四氫葉酸類(lèi)輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。葉酸可作用于蛋氨酸循環(huán)，其一碳單位轉(zhuǎn)化為甲基可使同型半胱氨酸重甲基化，生成蛋氨酸用于細(xì)胞甲基化反應(yīng)及蛋白質(zhì)合成。葉酸也可以通過(guò)一碳單位供體的作用來(lái)促進(jìn)核酸合成。因此，外源性補(bǔ)充葉酸能夠促進(jìn)同型半胱氨酸甲基化過(guò)程，降低血漿同型半胱氨酸。

 

注意：

1 馬來(lái)酸依那普利葉酸片與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但須避免引起嚴(yán)重低血壓。

2 馬來(lái)酸依那普利葉酸片與利鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥同用可使血鉀增高。

3 馬來(lái)酸依那普利葉酸片與鋰制劑同用可致鋰中毒，但停藥后毒性反應(yīng)即消失。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：通常馬來(lái)酸依那普利葉酸片的推薦起始劑量為每日5mg/0.4mg，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整給藥劑量。肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫(yī)囑。詳詢(xún)：400-101-6868。

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