導(dǎo)讀：乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，男性也會發(fā)生乳腺癌。乳腺癌常用治療方法有手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式。目前，分子靶向治療也通入常規(guī)治療范疇。乳腺癌的發(fā)病日趨年輕化，發(fā)病率有上升趨勢，年輕女性要重視自己的乳房健康。了解和掌握防癌知識，認真做好自我檢查，定期體檢是防治乳腺癌的有效手段。如早發(fā)現(xiàn)、早治療，約90%乳腺癌患者可達治愈。

    得了乳腺癌怎么辦呢？這是許多女性患者比較關(guān)心的問題。隨著社會的不斷發(fā)展，乳腺癌成為有一個威脅女性生命健康的疾病。乳腺癌的治療越來越受到人們的關(guān)注。那么治療乳腺癌應(yīng)該選擇什么藥物比較好呢？百濟藥師為大家推薦樞瑞，樞瑞主要適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，療效顯著，深受廣大患者信賴。

    樞瑞療效分析

    樞瑞，又名枸櫞酸托瑞米芬片，為白色或類白色片。主要適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。樞瑞進入人體之后，可經(jīng)細胞色素P450依賴的多功能肝氧化酶在人體中廣泛代謝，主要代謝途徑為N-去甲基，主要通過CYP3A形成N-去甲基代謝物，它在人血清中的主要代謝物N-去甲基代謝物的平均半衰期為11天（4-20天），它達穩(wěn)態(tài)時的濃度約為原形藥的2倍。患者服用樞瑞后，能在短期間內(nèi)感受到它所帶來的好處。

    樞瑞藥代動力學(xué)解讀

    吸收：本品口服給藥后吸收迅速，藥后3小時左右（2-5小時）血清濃度達峰。食物對本品的吸收程度無影響，但使血藥濃度達峰時間延遲1．5-2小時。本品的分布半衰期平均為4小時（2-12小時）、消除半衰期平均為5天（2-10天）。每日口服本品11-680mg 時的血清動力學(xué)呈現(xiàn)線性，如服用本品60mg/天，達穩(wěn)態(tài)時的平均濃度為0．9ug/ml(0．6-1.3ug/ml)。

    代謝：在人血清檢測到的其他代謝物有脫氨基羥化代謝物、4-羥化代謝物和N，N-去甲基代謝物。

    排泄：本品主要以代謝物的形式經(jīng)糞便消除，可觀察到肝腸循環(huán)，約10%的劑量以代謝物的形式經(jīng)尿排泄。

    血清蛋白結(jié)合率：本品主要與白蛋白結(jié)合，血清蛋白結(jié)合率＞99．5%，N-去甲基代謝物的蛋白結(jié)合率＞99．9%。

    特殊人群的藥動學(xué)：腎功能損傷患者服用本品后的藥動學(xué)與健康受試者無顯著差異，肝功能損傷患者排泄降低。

    樞瑞使用注意事項解讀

    1、骨轉(zhuǎn)移患者在治療開始時可能出現(xiàn)高鈣血鈣，對此類患者需要密切監(jiān)測；　 　

    2、有嚴重的血栓栓塞史患者一般不服用本品進行治療；

    3、目前臨床上尚沒有不穩(wěn)定或控制不好的糖尿病、嚴重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴重的心絞痛患者服用本品的有關(guān)數(shù)據(jù)，對非代償性心功能不全患者及嚴重心絞痛患者服用本品后需密切監(jiān)測；

    4、曾有報導(dǎo)使用同種產(chǎn)品后，有子宮內(nèi)膜增生的病例，還有一些患者發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌。但是由于治療期短、既往用過抗雌激素藥物及癌前病變的存在，所在目前難以確定樞瑞誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的作用。一般來講，既往患有子宮內(nèi)膜增生癥不宜長期服用樞瑞；

    5、嚴后果肝功能衰竭的患者不宜長期服用樞瑞；

    6、 運動員慎用樞瑞。

    百濟藥師溫馨提醒：以上是對樞瑞的介紹，希望對您有所幫助。預(yù)先患有子宮內(nèi)膜增生癥或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用樞瑞，已知對樞瑞過敏者禁用。

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