導讀：麻風病的診斷必須細致耐心，爭取早期確診、不漏診、不誤診。早治早愈，不致時機使病情加重，造成畸形、殘廢，或使擴大傳染。沙利度胺片皮膚病治療藥。用于控制反應癥。

　　麻風病是一種毀容殘肢的疾病，歷史上在世界范圍內曾經到處可見，瘤型麻風本型約占麻風患者的20%，因皮膚病變常隆起于皮膚表面，故稱瘤型。本型的特點是患者對麻風桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內有大量的麻風桿菌，傳染性強，除侵犯皮膚和神經外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結、肝、脾以及睪丸。病變發展較快。

　　癥狀表現為（1）皮膚：初起的病變為紅色斑疹，以后發展為高起于皮膚的結節狀病灶，結節境界不清楚，可散在 或聚集成團塊，常潰破形成潰瘍。多發生于面部、四肢及背部。面部結節呈對稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結節使面容改觀，形成獅容（facies leontina）。（2）周圍神經：受累神經也變粗，鏡下，神經纖維間的神經束衣內有泡沫細胞和淋巴細胞浸潤，抗酸染色可在泡沫細胞和Schwann細胞內查得多量麻風桿菌。晚期，神經纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經病變的臨床表現和結核樣型相似。（3）粘膜：鼻、口腔，甚至喉和陰道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常發生病變。（4）臟器：肝、脾、淋巴結和睪丸等臟器常被瘤型麻風波及，可伴有肝、脾和淋巴結的腫大。鏡下皆見泡沫細胞浸潤。睪丸的曲細精管如有泡沫細胞浸潤，可使精液含有麻風菌而通過性交傳染他人。

　　沙利度胺片作用機制推測有免疫抑制、免疫調節作用，通過穩定溶酶體膜，抑制中性粒細胞趨化性，產生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5－羥色胺作用等。能增強其他中樞抑制劑，尤其是巴比妥類藥的作用。　

　　沙利度胺片為谷氨酸衍生物，對麻風病無治療作用，與抗麻風病藥同用以減少麻風反應，治療各型麻風反應，如淋巴結腫大、結節性紅斑、發熱、關節痛及神經痛等療效較好。

　　百濟藥師溫馨提醒：要注意的是，沙利度胺片為強致畸藥，故孕婦禁用，育齡婦女需采取有效避孕措施方可應用。停藥6個月以上方可懷孕。一般發生在妊娠前3個月，尤其是第45～55天。但并非在服藥期間均發生畸形。無骨髓抑制，無肝腎、心肺、大腦等毒性報道。至今半死量沒有測出，不引起慢性中毒。

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