克羅恩病是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥， 病變呈節(jié)段性分布， 可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，結(jié)腸和肛門病變也較多。本病還可伴有皮膚、眼部及關(guān)節(jié)等部位的腸外表現(xiàn)。克羅恩病雖為良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治療手段。下面百濟(jì)藥師將為您介紹克羅恩病的病情評(píng)估。

    •評(píng)估疾病嚴(yán)重程度、病變部位和腸外并發(fā)癥，以便決定克羅恩病的治療策略。
病情分期 
    •可分為活動(dòng)期和緩解期，見下表。

    緩解期：0-4分；中度活動(dòng)：5-8分；重度活動(dòng)≥9分。

 
    臨床類型 
    •分為狹窄型、穿通型和炎癥型（非狹窄、非穿通型），各型可有交叉或互相轉(zhuǎn)化。
嚴(yán)重程度 
    •輕至中度：無全身癥狀和脫水，無明顯腹部壓痛、包塊及腸梗阻，體重減輕≤10%，對經(jīng)口營養(yǎng)耐受良好。 
    •中至重度：有腹部壓痛、脫水、瘺管、發(fā)熱，無腸梗阻，體重減輕>10%或伴輕度貧血。 
    •重度至暴發(fā)：有明顯腹痛和腹部陽性體征，持續(xù)性嘔吐，伴膿腫、高熱等全身癥狀、惡病質(zhì)或并發(fā)癥。
病變范圍 
    •參考影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查結(jié)果確定，可分為小腸型、結(jié)腸型和回結(jié)腸型。 
    •局限性：受累范圍<30cm。 
    •廣泛性：病變累計(jì)范圍>100cm。 

    克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病，由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科，因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用；二是多學(xué)科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作, 如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。    

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