炎癥性腸病(IBD)主要包括
潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病(
克羅恩病),IBD的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,已知腸道粘膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)在IBD發(fā)病中起重要作用,尤其是克羅恩病?肆_恩病的病變多見于末端回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔到肛門各段消化道均可受累,而潰瘍性結(jié)腸炎最常累及結(jié)腸和直腸。
莎爾福美沙拉秦栓是柳氮磺胺吡啶的生物活性部分,莎爾福美沙拉秦栓在包腸衣后于腸中崩解,大部分藥物可抵達(dá)結(jié)腸,作用于炎癥黏膜,抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成,對腸壁炎癥有顯著的消炎作用,對發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效用尤佳;莎爾福美沙拉秦栓更適于制備成控釋或緩釋的制劑用于慢性腸疾患的治療。
一個研究報告了50例不能耐受柳氮磺胺吡啶的患者服用莎爾福美沙拉秦栓,隨訪8個月后,仍有40例堅持服藥。停藥者中有3例是無治療作用,7例是由于各種不良反應(yīng),如藥疹和發(fā)燒2例,腹部不適3例,另1例是結(jié)腸炎加重,并伴有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。Mulder綜述了荷蘭用本藥治療24例Crohn’s病人和47例潰瘍性結(jié)腸炎病人,僅有3例因不耐受而停藥。
莎爾福美沙拉秦栓口服后在結(jié)腸釋放后轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸,乙酰水楊酸一部分被腸道細(xì)菌分解,從糞便中排出;另一部分由腸黏膜吸收,約40%與血漿蛋白結(jié)合,在體內(nèi)代謝生成乙;,此乙酰化物的80%與血漿蛋白結(jié)合,從尿中排出,半衰期為5~10小時,很少透過胎盤和進(jìn)入乳汁。
莎爾福美沙拉秦栓推薦劑量如下:潰瘍性結(jié)腸炎:急性發(fā)作期:1.5~3.0g/日;緩解期/長期治療期:1.5g/日?肆_恩氏綜合癥:急性發(fā)作期:1.5~4.5g/日。每次服用時,應(yīng)在早、中、晚餐前1小時,并整片用足夠的水送服。
莎爾福美沙拉秦栓特點(diǎn)
·質(zhì)量穩(wěn)定,療效確切,是全國消化學(xué)會推薦治療炎癥性腸病首選用藥。
·國內(nèi)獨(dú)家劑型,三項(xiàng)專利,國家二類新藥。
·國家基本用藥,全國醫(yī)保乙類。
·使用方便、劑量科學(xué),僅需每晚睡覺前使用一枚。
·價格低,與國外同類產(chǎn)品相比,降低60%。
·工藝更先進(jìn), 不變色(國外產(chǎn)品變色基質(zhì)不穩(wěn)),不滲漏、崩解速度快。
·莎爾福美沙拉秦栓與炎性腸道組織直接作用,并不通過吸收產(chǎn)生藥理作用,對肝、腎無損傷。
·直接且最大面積作用于病患處,起效快,藥物利用率達(dá)95%以上,尤其在治療遠(yuǎn)端結(jié)腸炎及直腸炎方面,療效遠(yuǎn)高于美沙拉秦口服制劑。
·國內(nèi)外研究表明:潰瘍性結(jié)腸、直腸炎轉(zhuǎn)癌率遠(yuǎn)高于其他病的轉(zhuǎn)癌率,患病5年以上者,轉(zhuǎn)癌率高達(dá)60-70%,莎爾福美沙拉秦栓能將結(jié)腸、
直腸癌發(fā)病率降低6-10倍。