細(xì)菌感染引起的腹瀉是因?yàn)槿藗冊(cè)谑秤昧吮淮竽c桿菌、沙門菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染的食品，或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后就可能發(fā)生腸炎或菌痢，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于治療細(xì)菌引起的腹瀉，百濟(jì)藥師介紹專治細(xì)菌性引起的腹瀉的樂(lè)托爾。 

    樂(lè)托爾又稱嗜酸性乳酸桿菌（LB菌株），是腸內(nèi)有益菌，對(duì)各種原因引起的感染性腹瀉有著良好的療效，且安全可靠，服用方便，深受廣大臨床醫(yī)師及臨床藥師的廣泛好評(píng)，是治療各種原因引起感染性腹瀉的微生態(tài)制劑，專治細(xì)菌性引起的腹瀉，對(duì)急性及慢性細(xì)菌性腹瀉均有特效。 

    本品所含菌株為自人糞分離得到的嗜酸乳桿菌。由于采用真空冷凍干燥法，細(xì)菌經(jīng)過(guò)熱處理已被滅活，故本品含菌量高且穩(wěn)定。 體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，嗜酸乳桿菌代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乳酸及結(jié)構(gòu)未明的抗生素有直接的抑菌作用。本品所含維生素B能刺激腸道內(nèi)正常產(chǎn)酸菌叢的生長(zhǎng)。嗜酸乳桿菌的代謝產(chǎn)物對(duì)腸粘膜有非特異性免疫刺激作用，能增強(qiáng)免疫球蛋白的合成。實(shí)驗(yàn)還證明，嗜酸乳桿菌菌株有粘附于培養(yǎng)中人體結(jié)腸細(xì)胞刷狀緣的特性，這一作用可抗拒產(chǎn)毒素和侵入性生物對(duì)腸的粘附。本品主要用于急慢性腹瀉的對(duì)癥治療。 

    本品所含菌株已經(jīng)滅活，故與抗生素同服時(shí)不影響本品療效。本品亦不誘導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性。懷孕期間用藥無(wú)畸形形成影響的報(bào)告。 

    樂(lè)托爾治療腹瀉的作用機(jī)制主要包括以下三個(gè)方面： 

    一、黏附作用。樂(lè)托爾對(duì)腸黏膜細(xì)胞有強(qiáng)大黏附作用，并高于其他類型的乳酸桿菌。加熱致死后的嗜酸性乳酸桿菌與腸黏膜細(xì)胞的黏附特性基本保持不變，還可以有效地阻止有害菌對(duì)腸黏膜的黏附和對(duì)細(xì)胞內(nèi)的侵襲。 

    二、抗菌活性。樂(lè)托爾的代謝產(chǎn)物有廣譜抗菌活性，對(duì)引起腹瀉的病原菌有抑制作用。 

    三、免疫活性。樂(lè)托爾對(duì)腸黏膜有非特異的免疫刺激作用，能促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞分泌IgA。 

    此外，樂(lè)托爾菌株還能促進(jìn)腸道內(nèi)產(chǎn)酸菌群的生長(zhǎng)，而產(chǎn)酸菌群所產(chǎn)生的大量乳酸有助于抑制腸道病原菌的生長(zhǎng)繁殖，更有益于維持腸內(nèi)微生態(tài)的平衡和腸道正常的生理機(jī)能。 

    樂(lè)托爾的臨床應(yīng)用 

    成人急性腹瀉。急性腹瀉是一種突然發(fā)生的腹瀉，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。一項(xiàng)應(yīng)用樂(lè)托爾單一藥物療法開(kāi)放性臨床研究顯示，治療24小時(shí)后，82％的病人腹瀉次數(shù)明顯減少，糞便稠度亦得到改善；治療48小時(shí)后，則有94％的病人排便次數(shù)和糞便稠度恢復(fù)正常；而在治療72小時(shí)后，所有病人排便次數(shù)和糞便稠度恢復(fù)正常，臨床癥狀全部消失，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 

    嬰幼兒急性腹瀉。國(guó)外報(bào)道，采用雙盲對(duì)照法觀察應(yīng)用樂(lè)托爾菌株死菌制劑治療嬰幼兒急性腹瀉的效果。結(jié)果顯示，樂(lè)托爾菌株可使首次正常排便時(shí)間縮短1天，相關(guān)癥狀迅速改善，無(wú)不良反應(yīng)。樂(lè)托爾對(duì)輪狀病毒引起的腹瀉亦有同樣的療效。一般認(rèn)為，微生態(tài)制劑對(duì)治療嬰幼兒急性腹瀉療效迅速，不良反應(yīng)少，可大大降低患兒對(duì)抗生素的依賴性。 

    腸易激綜合征。腸易激綜合征（IBS）病因至今仍不甚清楚，治療藥物種類繁多，但療效并不滿意。樂(lè)托爾菌株死菌制劑對(duì)IBS的6種主要癥狀（腹痛、腹瀉、排便次數(shù)、糞便形態(tài)、糞便黏液及自覺(jué)癥狀）療效指數(shù)要明顯優(yōu)于其它藥物的療效指數(shù)。

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