潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種原因不明的炎性反應(yīng)性腸病。臨床上以反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉和黏液膿血便、里急后重為主要表現(xiàn)的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥。該病一般呈慢性過程，大部分患者反復(fù)發(fā)作，療效不滿意。本院2007—2008年應(yīng)用莎爾福治療UC，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。 

    莎爾福通用名：美沙拉秦腸溶片。 

    莎爾福適應(yīng)癥（1）莎爾福適用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，包括急性發(fā)作和復(fù)發(fā)。（2）莎爾福適用于治療克羅恩氏病急性發(fā)作。 

    莎爾福藥代動力學(xué)：莎爾福口服后在結(jié)腸釋放后轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸，乙酰水楊酸一部分被腸道細菌分解，從糞便中排出；另一部分由腸黏膜吸收，約40%與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)代謝生成乙酰化物，此乙酰化物的80%與血漿蛋白結(jié)合，從尿中排出，半衰期為5~10小時，很少透過胎盤和進入乳汁。 

    方法：治療組給予莎爾福，每片0．5 g)0．5 g，3次／d，VI服。對照組給予柳氮磺胺吡啶(每片0．25 g)1．0 g口服，4次／d，治療時間為4周，同時兩組于治療期間忌辛辣刺激食物，避免進食海鮮及牛奶等誘發(fā)加重病情的食物。治療前后分別化驗肝功、腎功、血常規(guī)及尿常規(guī)，比較藥物的副反應(yīng)。 

    療效顯效：臨床癥狀基本消失，便常規(guī)正常，復(fù)查腸鏡及組織學(xué)所見均為0級；有效：臨床癥狀明顯改善，便常規(guī)紅、白細胞明顯減少，腸鏡及組織學(xué)至少降低1級；無效：癥狀及糞常規(guī)無明顯好轉(zhuǎn)，腸鏡、組織學(xué)檢查維持原級。總有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))／總例數(shù)×100％。 

    UC是一種難治性的腸道非特異性炎癥性疾病，迄今發(fā)病機制尚不明確。一般認(rèn)為其病因及發(fā)病是由多種因素相互作用所致，主要包括感染、免疫及心理精神因素。莎爾福的成份是5．氨基水楊酸，它對一些炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯E}4、c4的生物合成和釋放有抑制作用，其作用機制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸粘膜脂肪酸氧化，來改善結(jié)腸粘膜炎癥。莎爾福為腸溶片，經(jīng)口服在病變結(jié)腸釋放后，轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸，乙酰水楊酸一部分被腸道細菌分解，從糞便中排出；另一部分被腸粘膜吸收，約40％與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)代謝生成乙酰化物，此乙酰化物的80％與血漿蛋白結(jié)合，從尿中排出，半衰期為5～10 h。本研究結(jié)果顯示：莎爾福治療組的總有效率高達96％ ，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，表示莎爾福較柳氮磺胺吡啶效果好，且副反應(yīng)少。 

    (本文節(jié)選自《莎爾福治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察》)

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