泰胃美為組胺H2受體拮抗劑,具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用強(qiáng),能有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和各種原因如食物、組胺、五肽胃泌 素、咖啡因與胰島素等刺激所引起的胃酸分泌,使分泌的量和酸度都降低,并能防止或減輕膽鹽、酒精、阿司匹林及其它非甾體抗炎藥等所致的胃粘膜腐蝕性損傷, 對(duì)應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。
此外,泰胃美有抗雄激素作用,在治療多毛癥方面有一定價(jià)值;還能減弱免疫抑制細(xì)胞的活性,增強(qiáng)免疫反應(yīng),從而阻抑 腫瘤轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)存活期。 據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,本品尚可有效治療急性間歇性卟啉病。組胺通過(guò)興奮H2受體激活腺苷酸環(huán)化酶,增加胃壁細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成,cAMP通過(guò)蛋白激酶激活碳 酸酐酶,催化CO2和H2O生成H2CO3,并進(jìn)一步解離而釋放出H+, 使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁細(xì)胞上的H2受體,起競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺的作用,因而能抑制胃酸分泌。
泰胃美有顯著抑制胃酸分泌的作用,能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌,也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,對(duì)因化 學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用,對(duì)應(yīng)液性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療。
那么泰胃美會(huì)不會(huì)與其他藥物互相反應(yīng)呢? 百濟(jì)藥師提出,泰胃美與華法林、茶堿類、苯妥英類等藥物合用時(shí),應(yīng)減少劑量。氫氧化鋁等抗酸藥或甲氧氯普胺可使本品吸收減少。可降低硫糖鋁、四環(huán)素等的作用。與阿片類藥物合用,可使慢性腎功能衰竭者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙等,應(yīng)減少阿片類制劑的用量。泰胃美為肝藥酶抑制劑,通過(guò)其咪唑環(huán)與細(xì)胞色素P450結(jié)合而降低藥酶活性,同時(shí)也可減少肝血流。故本品與普萘洛爾合用時(shí),可使后者血藥濃度升高,休息時(shí)心 率減慢;與苯妥英鈉或其它乙內(nèi)酰脲類合用時(shí),可使后者的血藥濃度升高,可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒,必須合用時(shí),應(yīng)在5天后測(cè)定苯妥英鈉的血藥濃度以便調(diào)整劑量;泰胃美與環(huán)孢素合用時(shí),可使后者的血藥濃度增加;泰胃美與嗎氯貝胺合用時(shí),可使后者的血藥濃度增加;泰胃美與阿司匹林合用時(shí),可使阿司匹林的溶解度增高,吸收增加,作用增強(qiáng);泰胃美與美沙酮合用時(shí),可增加后者的血藥濃度,有致過(guò)量的危險(xiǎn);泰胃美與他克林合用時(shí),可增加后者的血藥濃度,有致過(guò)量的危險(xiǎn);泰胃美與利多卡因(胃腸道外用藥)合用時(shí),可使后者的血藥濃度增加,從而增加其發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)及心臟不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。兩者合用時(shí)需調(diào)整利多卡因劑量,并加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù);泰胃美與咖啡因合用時(shí),可延緩咖啡因的代謝,加強(qiáng)其作用,并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。胃潰瘍患者本來(lái)忌用咖啡因,服用本品時(shí)更應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料;泰胃美與抗酸藥(如氫氧化鋁、氧化鎂)合用時(shí),可緩解十二指腸潰瘍疼痛,但西咪替丁的吸收可能減少,故一般不提倡兩者合用。百濟(jì)藥師溫馨提醒如必須合用,兩者應(yīng)至少間隔1小時(shí)服用。