長建寧用于潰瘍性結腸炎的治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/1/12 10:56:00

    長建寧膠囊通用名為柳氮磺吡啶結腸溶膠囊，長建寧為結腸溶膠囊，內容物為暗黃色至棕黃色顆粒或粉末。常用于輕、中度潰瘍性結腸炎的治療及重度潰瘍性結腸炎的輔助治療，特別適用于用柳氮磺吡啶素片胃腸道不適（如厭食、惡心）的患者。

    潰瘍性結腸炎是一個局限在結腸粘膜和粘膜下層的疾病。這與結腸克隆病的腸壁內炎癥性變化有鮮明區別，后者在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累。但潰瘍性結腸炎時所見的病理變化是非特異性的，也可在細菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性結腸炎中見到。

    潰瘍性結腸炎的癥狀
    1.腹瀉、便秘，初期癥狀較輕，糞便表面有黏液，以后便次增多，糞中常混有膿血和黏液，可呈糊狀軟便。
    2.腹痛，多局限在左下腹或下腹部，輕癥者亦可無腹痛。
    3.消化不良，時常表現厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。急性暴發型重癥患者，出現發熱、水電解質失衡、維生素、蛋白質丟失、貧血、體重下降等。

    長建寧藥代動力學：口服柳氮磺吡啶的絕對生物利用度小于15%，本品口服后在胃和小腸上段不崩解，至回腸末段和結腸才崩解釋出柳氮磺吡啶，被該部位細菌分解為5－氨基水楊酸和磺胺吡啶，磺胺吡啶大部分在腸道被吸收，而5－氨基水楊酸的吸收卻要少得多。

    長建寧藥理：動物試驗與體外實驗發現柳氮磺吡啶（SSZ）能與與結締組織、肝組織、腸黏膜結合，具有抗炎和免疫調節作用，臨床上分別用柳氮磺吡啶及其主要代謝物5-氨基水楊酸和磺胺吡啶對潰瘍性結腸炎病人以直腸給藥方式進行治療，結果顯示起主要作用的是5-氨基水楊酸，它能抑制潰瘍性結腸炎的急性發作并延長其緩解期。柳氮磺吡啶及其主要代謝物對風濕性關節炎的治療作用仍在研究中。

    長建寧藥物相互作用：
    1、溶栓藥物與磺胺藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
    2、肝毒性藥物與磺胺藥合用時，可能引起肝毒性反應率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
    3、光敏藥物與磺胺藥合用可能發生光敏的相加作用。
    4、接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
    5、與尿堿化藥合用可增加磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
    6、對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發生拮抗，因而兩者不宜合用。
    7、下列藥物與磺胺藥合用時，后者可取代這些藥物的蛋白質結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生，因此當這些藥物與磺胺藥合用，或在應用磺胺藥之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
    8、骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
    9、避孕藥（雌激素類），長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。

    百濟藥師溫馨提醒：在服用長建寧的同時，要注意飲食和作息，還要密切關注身體的變化，如有何不適應前往醫院治療，以免發生意外，還有為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用長建寧，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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