暢美治療潰瘍性結腸炎31例

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/12/15 3:03:00

    潰瘍性結腸炎在臨床上較常見，但由于病因不清，治療上缺乏特異性，可使病情反復發作。目前,臨床上用柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結腸炎雖有一定療效,但由于不良反應多而限制了其應用，且療效長，停藥易復發。近2年來,我們應用暢美（奧沙拉秦鈉膠囊）治療潰瘍性結腸炎,取得較好療效，現報道如下。

    研究對象：收集2006年1月至2008年12月在我科門診及住院的潰瘍性結腸炎的患者，臨床上具有腹痛、腹瀉、粘液膿血便，經結腸鏡及病理檢查確診的輕、中度潰瘍性結腸炎患者61例，均符合2000年全國炎癥性腸病學術研討會制定的診斷標準，隨機分為治療組（31例）和對照組（30例）。治療組中男性14例，女性17例，其中初發型12例，復發型19例；對照組中男性16例，女性14例，其中初發型17例，復發型13例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性。

    研究方法：治療組給予暢美0.5g，每日3次，對照組給予柳氮磺胺吡啶1g，每日4次，療程均為4周。治療期間分別于2周、4周隨訪記錄癥狀和不良反應，復查血、糞常規，4周后復查肝功能和結腸鏡。

    研究結果：治療組顯效14例，有效12例，無效5例，總有效率83.9%；對照組顯效9例，有效11例，無效10例，總有效率66.6%。治療組顯效率、總有效率均顯著高于對照組(P<0.05)。

    該研究表明，在本治療組中，有15例為復發患者，因使用SASP在減量或維持治療時，癥狀及腸鏡檢查反復發作，改用暢美后，減少了復發的頻度。在我們使用的過程中，暢美最常見的副作用為腹瀉，有文獻報道，暢美所致腹瀉鈉鹽抑制小腸水分吸收有關，常發生于初始用藥或劑量增加時，不需停藥，可自行緩解。因此，在治療過程中應向患者解釋清楚，消除顧慮，積極配合，一般不影響治療。其它副作用有惡心、腹痛、頭痛，但癥狀較輕，不影響繼續治療，與國內外報道相符。本文結果表明，治療組總有效率明顯高于對照組，且不良反應較少較輕、短暫，雖有1例腹瀉加重，但繼續用藥后癥狀緩解。治療組1例引起顏面及四肢水腫，復查尿常規、腎功能正常，可能與鈉鹽潴留有關。有1例患者服藥4周后出現肝功能損害，國內未見報道，國外也有個案報道，應引起我們的重視。

    總之，我們認為，暢美具有較好的短期療效，且患者耐受性較好，副作用小，長期維持的療效尚待進一步觀察。

分享到：