臨床上嬰幼兒肺炎常合并腹瀉及腹脹等消化道癥狀，近年來有文獻(xiàn)報(bào)道，小兒流行性腹瀉的主要病原體輪狀病毒亦可導(dǎo)致肺炎，現(xiàn)將我科對(duì)嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒的輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般對(duì)象 選擇2002～2003年在我院病房住院的嬰幼兒肺炎同時(shí)伴水樣腹瀉患兒50例為實(shí)驗(yàn)組，其中最小的年齡為30d，最大為3歲，男26例，女24例。對(duì)照組選擇50例嬰幼兒肺炎而無腹瀉患兒，最小的年齡為40d，最大為3歲，其中男30例，女20例。兩組在年齡和性別方面差異無顯著性。

　　1.2 標(biāo)本 采集實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患兒入院后第2天的新鮮糞便。

　　1.3 方法 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組均予大便輪狀病毒檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果見表1。

　　2 討論

　　輪狀病毒感染除常引起腹瀉外，還可引起上呼吸道感染，亦可侵犯下呼吸道，引起支氣管炎和肺炎。有研究表明小兒肺炎中有9.6%～27.5%的患兒為輪狀病毒感染。本文結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組50例嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒中8例由輪狀病毒感染引起，占16%，與有關(guān)文獻(xiàn)相符。而對(duì)照組50例嬰幼兒肺炎而無腹瀉患兒亦有1例輪狀病毒感染，占2%。表明嬰幼兒輪狀病毒感染可僅表現(xiàn)呼吸道感染而無腹瀉。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)χ 2 檢驗(yàn)，P<0.05差異有顯著性。

　　表1 每組大便輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果（略）

　　輪狀病毒經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病 ［1］ 。輪狀病毒感染先表現(xiàn)為呼吸道癥狀，多在2d后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，此時(shí)做大便輪狀病毒檢測(cè)可陽性，呼吸道癥狀1～2d可能由于吞咽動(dòng)作使輪狀病毒進(jìn)入消化道，大部分被胃酸滅活，部分被十二指腸與空腸上段吸附而使其在此產(chǎn)生病理改變，引起腹瀉 ［2］ 。通過嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測(cè)表明，應(yīng)把大便輪狀病毒檢測(cè)作為常規(guī)檢查，對(duì)作出相應(yīng)的治療有積極作用，在臨床上應(yīng)引起足夠的重視。（參考來源：嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測(cè)及其臨床意義，胡永紅，中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志2004年第1卷第4期）

TAG：嬰幼兒肺炎伴腹瀉患兒輪狀病毒檢測(cè)及其臨床意義 腹瀉